Muzik adalah gubahan yang kompleks yang terdiri daripada melodi, harmoni, irama, warna bunyi, tempo, dinamik, bentuk, tekstur, dan perkataan atau lirik. Apabila digabungkan, elemen-elemen ini mempunyai kesan yang mendalam terhadap emosi, tingkah laku, dan daya ingatan pendengar. Apabila digunakan dengan sewajarnya, muzik boleh menjadi alat yang berguna dan berkesan untuk mengoptimumkan mutu hidup bagi orang yang hidup dengan demensia.
Dengan ciri-ciri yang unik ini, muzik telah digunakan secara meluas sebagai intervensi yang berpotensi memberi manfaat untuk meningkatkan mood, fungsi kognitif, daya ingatan, dan komunikasi. Ini biasanya dikenali sebagai terapi muzik. Terapi muzik boleh membantu memudahkan sosialisasi dan hubungan antara mereka yang ada demensia dan orang di sekeliling mereka, baik dalam konteks peribadi mahupun kumpulan.
Dalam artikel ini, kami meneroka penggunaan terapi muzik sebagai intervensi bukan farmakologi untuk memperbaiki gejala kognitif dan tingkah laku pada individu yang hidup dengan demensia, kesan dan manfaat terapi muzik yang mungkin, dan bagaimana terapi muzik digunakan di Singapura untuk memperbaiki atau meningkatkan mutu hidup mereka yang hidup dengan demensia.
Faedah Terapi Muzik untuk Orang yang Hidup dengan Demensia
Pendekatan bukan farmakologi seperti intervensi berasaskan muzik dianggap berisiko rendah, mudah diakses dan inklusif sebagai pendekatan untuk menguruskan gejala psikologi tingkah laku demensia atau BPSD, berbanding intervensi farmakologi.
Berdasarkan kajian terkini, terapi muzik telah menjadi terkenal di seluruh dunia dalam menguruskan gejala demensia sejak beberapa tahun lalu. Didapati bahawa latihan muzik boleh membantu mengurangkan kesan gangguan kognitif dan meningkatkan keupayaan seseorang untuk mengingati muzik.
Dalam kajian ke atas pesakit Alzheimer (AD), penyelidik mendapati bahawa pesakit AD menunjukkan peningkatan dalam kelancaran perkataan, daya ingatan biografi, dan daya ingatan seni kata selepas menyertai sesi terapi muzik.
Berikut adalah beberapa manfaat terapi muzik yang boleh diberikan kepada individu yang hidup dengan demensia, seperti yang disokong oleh beberapa kajian:
| Faedah Terapi Muzik yang Berpotensi untuk Orang yang Hidup dengan Demensia | |
1. | Meningkatkan mood dan mengurangkan cemas atau marah | Muzik boleh membangkitkan emosi dan kenangan positif. Ini boleh membantu mengurangkan gejala kemurungan dan emosi negatif lain seperti kegelisahan dan perasaan cemas atau marah yang merupakan gejala tingkah laku dan psikologi yang biasa bagi demensia. |
2. | Meningkatkan fungsi kognitif | Muzik boleh meningkatkan fungsi kognitif dan eksekutif tertentu seperti kelancaran lisan, mengingati lirik/kenangan, dan membantu dalam Aktiviti Kehidupan Harian (ADL). |
3. | Meningkatkan komunikasi | Muzik boleh berfungsi sebagai alat komunikasi bukan lisan yang membantu individu yang hidup dengan demensia untuk meluahkan fikiran mereka. |
4. | Meningkatkan sosialisasi dan hubungan dengan orang ramai | Aktiviti muzik berkumpulan boleh mengurangi pengasingan dan kesunyian. |
5. | Meningkatkan mutu hidup | Semua manfaat ini boleh membawa kepada peningkatan mutu hidup. Ia amat bermanfaat terutamanya bagi mereka yang bergelut dengan gejala emosi, seperti kegelisahan. |
Bukti Sokongan Terapi Muzik
Penggunaan senarai main muzik yang disesuaikan dalam persekitaran perubatan telah terbukti berkesan dalam memerangi gejala tingkah laku (tidak terkawal) orang yang hidup dengan demensia . Kajian melaporkan peningkatan dalam keputusan positif dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Berikut adalah beberapa statistik berasaskan bukti yang menyokong keberkesanan terapi muzik dalam menguruskan BPSD atau gejala tingkah laku dan psikologi demensia, termasuk perasaan cemas atau marah, tingkah laku agresif, kemurungan, kegelisahan dan kelesuan, terutamanya pada demensia tahap sederhana:
- Satu meta-analisis 17 kajian terkawal rawak (RCT) oleh Zhang et al. (2017) mendapati bahawa terapi muzik mengurangkan tingkah laku mengganggu oleh orang yang hidup dengan demensia dengan ketara.
- Satu RCT yang dijalankan oleh Raglio et. al. (2010) mendedahkan bahawa terapi muzik individu mempunyai pengurangan sebanyak 30 peratus dalam tingkah laku yang mengganggu berbanding dengan kumpulan kawalan.
- Kajian Cochrane (2018) yang menganalisis 22 ujian dengan lebih 1,097 peserta mendapati intervensi berasaskan muzik menghasilkan pengurangan gejala kemurungan yang ketara.
"Terapi Muzik ialah pendekatan berpusatkan orang, bukan farmakologi yang menyokong kesejahteraan emosi, fungsi kognitif, dan interaksi sosial. Ia juga menyediakan peluang untuk penyertaan penjaga, mengukuhkan ikatan emosi dan menawarkan pengalaman gembira bersama. Format yang berstruktur namun fleksibel menjadikannya mudah diakses dan sangat bermanfaat bagi individu yang ada demensia, termasuk mereka yang mengalami tahap sederhana. Ia juga disenaraikan sebagai intervensi yang disyorkan untuk BPSD sebagai sebahagian daripada garis panduan klinikal untuk demensia oleh Kementerian Kesihatan Singapura.”
Muzik mempunyai kuasa untuk membangkitkan emosi dan membantu individu yang hidup dengan demensia mengingati dan berkongsi kisah hidup mereka dengan penjaga mereka dan sebaliknya. Tambahan pula, aktiviti terapi muzik boleh digabungkan dengan mudah dan berkesan ke dalam bentuk terapi lain seperti terapi kenangan dan terapi seni.
Berikut adalah beberapa aktiviti praktikal, bermakna, dan berasaskan bukti (dan manfaatnya) yang boleh anda masukkan ke dalam kehidupan orang yang hidup dengan demensia:
- Buat senarai main peribadi yang merangkumi lagu kegemaran orang tersayang anda dari zaman muda/era atau budaya mereka. Ini boleh mencetuskan kenangan manis dan memudahkan perbualan.
- Galakkan orang tersayang anda untuk berlenggang atau menepuk tangan mengikut rentak dan tempo muzik. Ini boleh meningkatkan pergerakan dan keupayaan berfungsi.
- Mainkan muzik yang menenangkan dan dikenali untuk membantu orang tersayang anda mengurus emosi, mood, dan melegakan kegelisahan serta kesakitan.
- Galakkan orang tersayang anda yang ada demensia untuk menyanyi bersama lagu kegemarannya. Ini akan meningkatkan artikulasi pertuturan dan kelancaran dari masa ke masa.
- Gabungkan muzik dengan seni visual seperti lukisan untuk menggalakkan ekspresi diri dan meningkatkan kreativiti.
Rumusan
Apabila penyelidikan terus mengesahkan keberkesanan dan manfaat terapi muzik, mengintegrasikan terapi muzik ke dalam penjagaan demensia bukan sahaja menghormati keperibadian individu yang hidup dengan demensia, tetapi ia juga merupakan cara yang mudah diakses dan bermakna untuk menghubungkan mereka dengan orang tersayang mereka. Ramai yang mendapati keseronokan dan keselesaan apabila mendengar lagu-lagu lama yang tenang. Dan paling penting adalah pemulihan identiti dan maruah yang meningkatkan mutu hidup mereka.
- Bleibel, M., El Cheikh, A., Sadier, N.S. et al. The effect of music therapy on cognitive functions in patients with Alzheimer’s disease: a systematic review of randomized controlled trials. Alz Res Therapy 15, 65 (2023). https://doi.org/10.1186/s13195-023-01214-9
- Shirsat A, Jha RK, Verma P. Music Therapy in the Treatment of Dementia: A Review Article. Cureus. 2023 Mar 31;15(3):e36954. doi: 10.7759/cureus.36954. PMID: 37139292; PMCID: PMC10151115.
- Zhang, Y., Cai, J., An, L., Hui, F., Ren, T., Ma, H., Zhao, Q. (2017). Does music therapy enhance behavioural and cognitive function in elderly dementia patients? A systematic review and meta-analysis. Ageing Research Reviews, 35, 1–11. DOI: 10.1016/j.arr.2016.12.003
- Van der Steen, J. T., Smaling, H. J. A., van der Wouden, J. C., Bruinsma, M. S., Scholten, R. J. P. M., & Vink, A. C. (2018). Music-based therapeutic interventions for people with dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(7), CD003477. DOI: 10.1002/14651858.CD003477.pub4
- Raglio, A., Bellelli, G., Traficante, D., Gianotti, M., Ubezio, M. C., Gentile, S., Villani, D., & Trabucchi, M. (2010). Efficacy of music therapy treatment based on cycles of sessions: A randomised controlled trial. Ageing & Mental Health, 14(8), 900–904.