我想尽一份力 Archives - DementiaHub.SG https://www.dementiahub.sg/zh-hans/pcp-category/public-corporates-partners/ Singapore’s One-Stop Resource Portal on Dementia Wed, 17 Jun 2026 08:00:55 +0000 zh-Hans hourly 1 https://www.dementiahub.sg/wp-content/uploads/2022/06/fav.png 我想尽一份力 Archives - DementiaHub.SG https://www.dementiahub.sg/zh-hans/pcp-category/public-corporates-partners/ 32 32 听力损失：失智症的隐形风险因素 https://www.dementiahub.sg/zh-hans/what-is-dementia/hearing-loss-a-hidden-risk-factor-for-dementia/ Thu, 20 Nov 2025 00:34:34 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/hearing-loss-a-hidden-risk-factor-for-dementia/ Hearing loss is a modifiable risk that is associated with the development of dementia. This article explores the connection, signs, symptoms, and ways to prevent and treat hearing Impairment.

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听力损失是一种可调整的失智症风险因素。 本文将探讨体力损失与失智症之间的关系，并深入解析听力损失相关知识、常见征兆与症状，以及如何预防和治疗潜在的听力损失。

简介

预计到2050年，全球将有近25亿人出现不同形式的听力损失1。 根据《柳叶刀》2020年发表的研究，听力损失已被确认是失智症的风险因素之一 2 。《柳叶刀》2024年的研究进一步指出，全球约7%的失智症病例与听力损失相关3。尽管听力损失在乐龄人士中极为普遍，但往往未被及时发现或正确诊断，因此成为失智症预防与护理中一个不可忽视的重要问题。

与传统单一模态艺术治疗（例如艺术治疗或音乐治疗）不同，表达性艺术治疗有意识地结合多种艺术形式，以支持情感表达、自我探索、认知刺激以及心理疗愈。由于随着失智症病情的进展，语言沟通往往变得更加困难，而这种非语言、富含感官体验的沟通方式能为失智症人士提供重要的表达渠道。

听力损失与失智症的关联

近年来，听力损失作为失智症的潜在风险因素，受到了越来越多的关注。  《柳叶刀》2017年的报告指出，在失智症相关所有风险因素中，听力损失的人群归因分值（Population Attributable Fraction，简称PAF）最高——这一指标用于估算在消除某一特定风险因素后可预防的预计病例数量。在该研究中，体力损失占了潜在可预防失智症病例的23%，高于其他任何单一风险因素，包括抑郁症（10.1%）、吸烟（13.9%）、社交孤立（5.9%）、高血压（5.1%）和糖尿病（3.2%）4

图片：人类大脑解剖示意图

未得到及时治疗的听力损失可能导致社交孤立加剧，并改变大脑的结构。这是因为听力损失会影响大脑的两个主要区域：颞叶和额叶皮层：  

  • 颞叶：负责声音处理及其他相关功能。
  • 额叶皮层：负责注意力与执行功能，例如决策与规划。 

听力损失会减缓这些大脑区域的功能，导致相关认知功能迅速衰退

社交孤立加剧

听力受损的年长者在沟通方面存在困难，因此更倾向于回避社交场合5。其他研究也发现，即使调整了其他风险因素，社交网络薄弱、社会支持不足以及孤独感，都会增加原本健康人群患上失智症的风险6。 

听力损失与社交孤立之间的关联，减少了个体获得认知刺激的机会。当个体较少参与对话时，大脑接收与处理的信息刺激也随之减少，从而影响脑部功能。

久而久之，这种认知参与度的下降，加上沟通能力的减弱，可能会导致认知衰退，最终发展成为失智症。 

大脑结构的改变

听力损失还与认知处理刺激的减少有关7 。这会导致语言和言语输入不足，进而对大脑结构与功能产生负面影响，最终造成脑组织萎缩。  

此外，听力损失会增加大脑的认知负荷，从而加速工作记忆等方面的轻微认知衰退。研究显示，这些变化尤其影响与阿尔茨海默症相关的大脑区域8。 

听力损失的类型

听力损失是影响人们听觉的健康状况，其成因多种多样。  

听力损失主要分为三类：（a）传导性听力损失；（b）感音神经性听力损失和（c）混合性听力损失9。

图片：耳朵内部结构示意图
传导性听力损失

这种类型的听力损失是由于声音无法有效地通过外耳或中耳传递至内耳（耳蜗）。 

常见成因包括： 

  • 耳道阻塞： 耳垢堆积、异物进入或感染（例如外耳道炎）。 
  • 鼓膜穿孔： 外伤或慢性感染导致鼓膜出现孔洞或撕裂。 
  • 中耳听小骨损伤： 中耳的骨骼可能因外伤或耳硬化症等疾病而脱位、受损或卡住。 
  • 中耳炎： 中耳腔内的感染和积液会阻碍声音的传导。  
感音神经性听力损失

这种类型的听力损失是由于内耳（耳蜗）或向大脑传递声音信号的听神经受损造成的。通常是永久性的，治疗较为复杂。 

常见成因包括： 

  • 衰老： 随着年龄增长自然发生的渐进性听力损失。 
  • 噪音暴露： 长期暴露在嘈杂环境中会损伤耳蜗中的感觉细胞。 
  • 内耳感染： 病毒或细菌引起的感染，例如腮腺炎或流感。 
  • 梅尼埃病： 一种导致耳鸣、听力损失与眩晕的疾病。 
  • 耳毒性药物： 某些药物可能损伤听神经或耳蜗，包括： 
  • 抗生素： 例如庆大霉素、万古霉素 
  • 抗癌药物： 某些化疗药物 
混合性听力损失

混合性听力损失指同时患有传导性和感音性听力损失，即中耳（例如积液或堵塞）和内耳或听神经均出现问题。 

当长期感音神经性听力损失患者患上耳部感染，或长期耳部感染患者患上感音神经性听力损失时，这种情况就会发生。 

常见成因包括： 

  • 慢性耳部感染加上年龄相关听力损失 
  • 可能影响耳部不同部位的头部外伤 
  • 长期噪音暴露 

听力损失的早期征兆

听力损失可能会突然发生，或逐渐出现，并影响单耳或双耳。 症状包括： 

  • 在嘈杂环境中难以听清对话 
  • 感觉对方说话含糊不清  
  • 经常需要对方重复所说的话 
  • 不看着对方时难以理解其说的话 
  • 回避对话 
  • 伴随耳部症状，例如耳部感染引起的耳痛和流脓 
  • 耳鸣（耳朵内有嗡嗡声） 
  • 眩晕（感觉自身或周围物体在旋转） 

 

如果您出现以上症状，请务必咨询医生。 

预防与干预小贴士

降低因听力损失而引发失智症风险的最佳方式，是定期进行体力检查。建议乐龄人士每1至2年进行一次健康筛查，以积极管理自身健康 12。

预防

Health Hub功能筛查平台 

乐龄体检计划（Project Silver Screen）是一项面向60岁及以上新加坡公民的全国性评价功能筛查计划。Health Hub平台提供了即将进行的功能筛查项目完整列表。 

点击链接报名健康筛查：功能筛查平台

培养安全的聆听习惯也能降低听力损失的风险。1313 

以下是一些预防听力损失的小贴士：  

  1. 调低音量。将设备音量控制在最大音量的60%以内。 
  2. 使用贴合以及具备降噪功能的耳机/耳塞。
  3. 在嘈杂环境中佩戴耳塞等听力保护装置。
  4. 远离噪音源，例如扬声器、重型机械等。
  5. 限制参与嘈杂活动的时间。让耳朵定期休息。这有助于内耳的感觉细胞恢复。
  6. 监测声音强度。选择带有安全聆听功能的设备，以便监测周遭噪音水平。 
数据来源：国际防噪音宣传日《常见噪音强度——多大的噪音算太大》

贴士

请将声音保持在70分贝以下，长期暴露在70分贝以上的噪音环境中会损伤听力。15

干预

此外，及早接受治疗对改善听力损失也很重要。 

听力损失的常见治疗与辅助方案包括： 

  • 助听器：佩戴于耳内或耳后的小型电子设备。可放大声音，协助听力受损人士更好地聆听、沟通并参与日常生活。
  • 人工耳蜗：一种通过手术植入的神经假体，为中度至重度感音神经性听力损失人士提供声音感知能力。

 

建议咨询听力专科医生，为自己或亲人选择适合的方案。 

总结

解决听力损失问题有助于降低患上失智症的风险。如果您担心自己或认识的人可能有听力损失的风险，请咨询全科医生或家庭医生获取转介。

书目记录

  1. World Health Organization. (2025, 26 February). Deafness and hearing loss. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/deafness-and-hearing-loss 

  2. Livingston, G., Huntley, J., Sommerlad, A., Ames, D., Ballard, C., Banerjee, S., Brayne, C., Burns, A., Cohen-Mansfield, J., Cooper, C., Costafreda, S. G., Dias, A., Fox, N., Gitlin, L. N., Howard, R., Kales, H. C., Kivimäki, M., Larson, E. B., Ogunniyi, A., Orgeta, V., … K. (2020). Dementia prevention, intervention, and care: 2020 report of the Lancet Commission. The Lancet, 396(10248), 413–446. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30367-6 

  3. Livingston, G., Huntley, J., Liu, K. Y., Costafreda, S. G., Selbæk, G., Alladi, S., Ames, D., Banerjee, S., Burns, A., Brayne, C., Fox, N. C., Ferri, C. P., Gitlin, L. N., Howard, R., Kales, H. C., Kivimäki, M., Larson, E. B., Nakasujja, N., Rockwood, K., … Mukadam, N. (2024). Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet Standing Commission. The Lancet, 403(10300), 1-40. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00345-6 

  4. Livingston, G., Sommerlad, A., Orgeta, V., Costafreda, S. G., Huntley, J., Ames, D., … & Mukadam, N. (2017). Dementia prevention, intervention, and care. The lancet, 390(10113), 2673-2734. 

  5. Bott, A., & Saunders, G. (2021). A scoping review of studies investigating hearing loss, social isolation and/or loneliness in adults. International Journal of Audiology, 60(sup2), 30–46. https://doi.org/10.1080/14992027.2021.1915506 

  6. Chern, A., & Golub, J. S. (2019). Age-related Hearing Loss and Dementia. Alzheimer disease and associated disorders, 33(3), 285–290. https://doi.org/10.1097/WAD.0000000000000325 

  7. Griffiths, T. D., Lad, M., Kumar, S., Holmes, E., McMurray, B., Maguire, E. A., Billig, A. J., & Sedley, W. (2020). How Can Hearing Loss Cause Dementia?. Neuron, 108(3), 401–412. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2020.08.003 

  8. Ford, H. A., Hankey. J. G., Yeap. B. B., Golledge, J., Flicker, L. & Almeida, P. O. (2018). Hearing loss and the risk of dementia in later life. Maturitas Vol (112), pg 1-11.  https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2018.03.004 

  9. Cleveland Clinic. (2023, August 24). Hearing loss: Types, symptoms, causes & treatment. Cleveland Clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17673-hearing-loss 

  10. NHS 24. (2024). What does tinnitus sound like? Ringing, crackling, buzzing examples [Video]. Youtube. https://www.youtube.com/watch?v=kgIrfiyK4x8 

  11. FreeMedEducation. (2017). What is Vertigo? [Video]. Youtube. https://www.youtube.com/watch?v=j04qNXaCm0Y 

  12. World Health Organization. (2025, 21 March). Deafness and hearing loss: Safe listening. https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/deafness-and-hearing-loss-safe-listening 

  13. CPF Board. (2025, March 25). How often should you go for a health screening? CPF. https://www.cpf.gov.sg/member/infohub/educational-resources/how-often-should-you-go-for-a-health-screening 

  14. International Noise Awareness Day (n.d). Common Noise Levels- How Loud Is Too Loud?. https://noiseawareness.org/info-center/common-noise-levels/ 

  15. Hearing Health Foundation. (n.d.). What are safe decibels? Hearing Health Foundation. https://hearinghealthfoundation.org/keeplistening/decibels 

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]]> 血管性失智症 https://www.dementiahub.sg/zh-hans/what-is-dementia/vascular-dementia/ Thu, 14 Dec 2023 04:41:02 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/vascular-dementia/ 在全球各个地区里，包括新加坡在内，血管性失智症是仅次于阿尔茨海默症的第二常见失智症类型。根据国家神经科学研究所 (NNI) 的数据，2013 年至 2017 年于 NNI 就诊的 65 岁以上失智症人士中，患有血管性失智症的比例为 16%，而在同一时期于 NNI 就诊的 65 岁以下失智症人士中，该病比例为 19%。

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2 分钟

在本地， 血管性失智症是一种极为普遍的失智症。45.5% 或几乎一半的失智症人口患有这种失智症。1请继续阅读来发掘更多相关与血管性失智症的信息。

什么是血管性失智症？

（英语视频）

血管性失智症有多普遍？

在全球各个地区里，包括新加坡在内，血管性失智症是仅次于阿尔茨海默症的第二常见失智症类型。根据国家神经科学研究所 (简称NNI) 的数据，2013 年至 2017 年于 NNI 就诊的 65 岁以上失智症人士中，患有血管性失智症的比例为 16%，而在同一时期于 NNI 就诊的 65 岁以下失智症人士中，该病比例为 19%。2

血管性失智症的主要症状

血管性失智症的主要症状与其他类型的失智症相似。典型症状包括： 

  • 思维迟缓 
  • 规划困难 
  • 理解障碍 
  • 注意力困难
  • 情绪和/或行为改变 
  • 记忆和语言困难 
  • 动作和/或平衡困难 

 

所出现的症状取决于受损的特定大脑区域。例如，如果负责理解语言的大脑区域受损，那么患有这种类型脑损伤的人可能会难以理解别人说的话，或有阅读障碍。

请阅读以下更多关于血管性失智症病因的章节并且更具体的了解不同的症状。 

症状的发展速度

症状发展的速度取决于血管性失智症的病因、类型和严重程度。 

由于它通常发生于由慢性、缓慢发展的血管损伤，血管性失智症的症状可能会随着时间逐渐恶化。

另一方面，症状可能会在中风后突然出现或加重：在首次中风还是随后中风之后都有可能浮现。

症状与阿尔茨海默症等及其他类型失智症的区别

血管性失智症的症状往往主要以思维速度和解决问题的能力为特征。血管性失智症人士也有可能有阿尔茨海默症常见的症状，如记忆力衰退和语言问题。

血管性失智症与其他类型的失智症的症状区别在失智症的较轻阶段可能更为明显。随着失智症的变化，出现的症状类型范围可能会随之扩大，而血管性失智症与其他失智症类型的症状区别可能变得不太明显。  

混合型失智症：多种类型的失智症

当一个人患有多种类型的失智症时，这意味着他患有混合行失智症。由于阿尔茨海默症和脑血管性失智症是两种最普遍的失智症类型，大多数混合型失智症人士患有这两种失智症。患有混合型失智症的人士将表现出两种类型失智症的症状，通常以其中一种类型的失智症为主要表现。 

病因

血液携带身体细胞所需的营养和氧气，使其能够正常操作与生存。当血液流动出现问题而无法到达某些脑组织时，这些组织会因为无法获得所需的氧气和营养而受损。若这种血流不足的情况持续过久，或许会导致这些组织的死亡，并造成不可逆的受损。 

某些可导致血管性失智症的较常见血管问题包括： 

缺血性中风

“缺血性”指的是是“血流不足”。缺血性中风是指脑部血管中的阻塞。单次缺血性中风或多次中风可阻碍血液到达脑组织。 

出血性中风

“出血性”指的是出血。脑出血或出血性中风可能发生在脑血管内。当这种情况发生时，会危及生命。脑出血有很多可能的病因如头部创伤，高血压导致血管壁变得薄弱以及动脉瘤（血管壁异常隆起）。 

慢性血管损伤

慢性血管损伤指的是长时间的血管损伤。 

血管狭窄等血管损伤一旦变严重，可能会阻碍血液流向脑组织。久而久之，这种阻塞可能会发展为血管性失智症。 

血管失智症的类别

血管性失智症的症状及症状随着失智症进展所出现的发展顺序取决于该人士患上的血管性失智症类型。失智症的类型可以通过不同的病因来定义。 

以下是血管性失智症的主要类型：

皮质下脑血管性失智症
  • 大脑深处的微小血管受损时会导致皮质下脑血管性失智症。 
  • 这种类型失智症的大部分受损组织位于大脑深处一个被称为皮质下的区域。 
与中风相关的失智症

与中风相关的失智症是指大脑中发生单次或多次中风导致的疾病。中风会阻碍血液到达脑组织，导致组织死亡。由于血供不足导致组织死亡的位置被称为“梗死”。 

  • 关键部位梗死性失智症 
    • 关键部位梗死性失智症是指由发生一次大面积中风引起的失智症。
    • 这种类型失智症的思维和行为会发生急剧的变化。但在适当的支持下，症状可稳定下来。  
  • 多发梗塞性失智症 
    • 多发梗塞性失智症是指由一系列中风渐进性损害脑组织引起的失智症。 
    • 有些中风可能影响的范围很小，症状很轻微。甚至可以在没有明显症状的情况下发生中风，它被称为“无声”中风。 
    • 影响范围较小的中风也称为微型中风或短暂性脑缺血发作 (简称TIA)。 
    • 微型中风每次可持续几分钟，而其较明显的症状可以持续一小时至一天。 
    • 久而久之，随着更多次中风，失智症的症状可能会发展并加重。症状的加重可能在每次小中风后更为明显，在此之后症状可能会趋于稳定。

中风综合征

对于患有关键性部位梗死性失智症和多发梗塞性失智症的人士，中风损害的大脑部位将影响综合征（一组症状）的发展，导致病患出现不同的症状。了解自己是哪种类型的中风综合征或了解患有血管性失智症的至亲可能会出现的中风综合症可帮助您更好地应对血管性失智症的症状并且获得适当的支持。 

许多中风会出现的标志性中风症状： 

  • 一侧面部下垂 
  • 轻偏瘫：身体的一侧无力 
  • 麻木：通常出现在身体的一侧 
  • 构音障碍：说话困难和/或言语不清 
  • 失语或语言障碍：理解口头语言和书面语言的能力受损 
  • 混淆：说话和理解言语困难 
  • 单眼或双眼视力问题 
  • 动作问题：行走困难；头晕；平衡和协调困难  
  • 不明原因的严重头痛 

这些标志性症状不一定由中风引起。它也可能发生于其他综合征；这取决于中风的类型。中风本身的类型取决于受影响的脑部区域，包括大脑的右侧或左侧。 

某些症状在中风发生时立即出现，其他的症状则可能在一段时间后才出现。此外，某些症状的持续时间较长，而那些与能力衰退相关的症状（例如言语，视力）有时可以部分恢复。 

若想了解更多关于中风综合征，请点击文未的附加信息：中风综合症。

医护与支持

由于血管性失智症与血管健康问题密切相关，患有血管性失智症的人士可采取措施改善其整体心血管健康状况，例如改善饮食和身体活动水平。 

治疗和支持与失智症相关的健康状况

诊断血管性失智症后的医护和支持可以与改善失智症健康状况的医护同时进行。例如，如果某位人士中风，导致脑血管性失智症的发展，那么这位人士可能会为了从中风中康复而接受物理、语言、职业医护等康复疗法的同时服用中风后的医护药物。  

社会、心理、情感支持

对患有血管性失智症人士以及他们的亲友而言，经历与适应这病症绝非易事。因此，为他们提供支持非常重要。除了社区的支持外，我们也可以提供支持服务。例如，诊断后支持项目可以协助刚被诊断为失智症的人士和家庭看护者度过诊断后的初期。 

若想获取更多有关支持服务的信息，请联系邻里咨询小组(简称CREST)。 

风险

患上血管性失智症的风险与影响血管健康的因素密切相关。导致血管性失智症发展的风险因素可包括： 

  • 高血压 
  • 高胆固醇
  • 糖尿病 
  • 肥胖 
  • 吸烟 
  • 高龄 

我该如何降低患上血管性失智症的风险？

总体而言，保持血管系统健康和健康的生活方式有助于降低血管性失智症的风险。 

保持血管系统健康的方法： 

保持饮食均衡
  • 摄入适量的盐、糖和脂肪
  • 食用足够的水果和蔬菜 
  • 比起精制碳水化合物 如白米饭或白面包，多吃全谷类食品
  • 与其吃红肉，多吃鱼肉和豆类等富含健康脂肪的蛋白质食品
保持活跃
  • 建议每周进行 150 分钟中等强度的运动
  • 进行有氧运动（加快您的心率和呼吸的运动）、力量训练运动（维持和增加肌肉质量的运动）及伸展和平衡运动
充足的睡眠
  • 充足的睡眠能够降低患上严重健康问题的风险。 
压力管理
  • 压力管理，尤其是对长期压力，可改善心脏健康和情绪，从而降低患上血管性失智症的风险。 
避免或减少吸烟
  • 吸烟会导致血管受损，并可能增加患上血管性失智症的可能性。
参与社交活动并与他人联系
  • 与他人保持联系有助于降低压力，有利于血管健康。 
  • 您可以保持联系的一些方式包括：参加乐龄活动中心的活动、与他人一起在社区内做义工、举办聚会或休闲活动来与亲朋戚友保持联系。 
保持精神活跃
  • 参与一些能发挥您的创意的活动（艺术活动，园艺等）。 
  • 学习新技能。 
  • 玩游戏。 
  • 与他人进行辩论。

观看新加坡保健促进局的视频来了解更多关于降低血管性失智症风险的信息。

如何获得帮助： 
如果您或您周遭的人可能有血管性失智症并需要得到支持或咨询，请联系邻里咨询小组 (简称CREST)来了解更多有相关的信息，或致电到新加坡失智症机构援助：63770700。 

（英语视频）

额外信息：中风综合征

中风综合症是因发生中风而产生的一组症状。 

小脑中风综合症
  • 血管阻塞或出血导致血液无法流向小脑部位会导致小脑中风。
  • 小脑中风很罕见，在中风中的占比不到 10%。3
  • 小脑中风的症状包括：
    • 头晕和眩晕，有向一侧跌倒的感觉（75% 的小脑中风病例会有此症状）4
    • 恶心和呕吐（50% 的病例会有此症状）4
    • 行走困难
    • 协调困难
    • 震颤
    • 头痛
    • 言语不清
    • 语言障碍
    • 复视
脑桥中风综合症
  • 脑桥中风发生于血管阻塞或出血导致血液无法流向脑干的一个部分，称为脑桥。
  • 脑桥中风很常见，在中风中的占比约为 7%。5
  • 脑干和脑桥中风的症状可能与标志性的中风症状有所不同。症状可能包括：
    • 头晕、眩晕和严重的平衡问题
    • 复视
    • 言语不清
    • 吞咽困难
    • 警觉性降低
    • 运动和/或感觉障碍
    • 轻偏瘫：身体一侧的面部、手臂和腿部无力、行动迟缓
额叶中风综合征
  • 血管阻塞或出血导致血液无法流向大脑皮质的额叶时会导致额叶中风。 
  • 额叶中风的症状包括： 
    • 偏瘫 
    • 言语问题 
    • 吞咽困难 
    • 失禁
    • 空间推理困难 
    • 行为和性格的改变 
    • 执行技能上的困难，例如推理、判断、决策和解决问题能力下降 
颞叶中风综合症
  • 血管阻塞或出血导致血液无法流向大脑皮质的颞叶时会导致颞叶中风。 
  • 颞叶中风的症状包括：
    • 言语问题
      • 韦尼克氏失语症：一个人无法理解别人所说的语言是何种意义，或者无法组织有意义的语言。 
    • 听力问题
      • 听力障碍的范围从轻度的听力损失到完全听力损失，后者较为罕见。 
      • 处理声音的困难 
      • 幻听
    • 出现愤怒或攻击性或者缺乏兴趣等情绪变化。 
    • 记忆困难 
顶叶中风综合症
  • 血管阻塞或出血导致血液无法流向大脑皮质的顶叶时会导致顶叶中风。 
  • 顶叶中风的症状取决于受影响的部位是否在左顶叶还是右顶叶，以及个人大脑的哪一侧对某些功能（例如语言，心理计算）的控制更占主导地位。 
  • 在大多数情况下，右侧顶叶中风会导致：
    • 身体左侧的感觉异常。 
    • 身体左侧无力。 
    • 半侧空间忽略：身体左侧和左侧环境的意识降低 
    • 身体左侧对环境的空间意识受损。 
    • 临摹绘画困难 
    • 方向感困难、视觉记忆和空间记忆困难。 
    • 病感失认症：对中风症状缺乏意识，或者甚至没有意识到已中风。 
  • 在大多数情况下，左侧顶叶中风会导致：
    • 身体左侧的感觉异常、无力、半侧空间忽略和/或空间意识受损。 
    • 左右混淆：难以定位自己的身体或环境的左右两侧。 
    • 失认症：识别物体困难 
    • 失算症：计算困难 
    • 失语症：言语和语言问题；顶叶损伤还可能导致无法重复他人的语言。 
    • 失写症：书写困难 
枕叶中风综合症
  • 血管阻塞或出血导致血液无法流向大脑皮质的枕叶时会导致枕叶中风。 
  • 枕叶中风的发生率低于其他脑叶（颞叶、顶叶和额叶）。 
  • 因为枕叶对一个人的感知、处理和记忆视觉和空间信息的能力有着重要作用，所以中风影响这一大脑区域可能对这些能力造成严重影响。 
    • 枕叶中风的症状包括： 
    • 视觉障碍： 
      • 偏盲：人视野的一侧出现视觉障碍 
        • 中风导致一侧枕叶受损，这会影响到与受影响的大脑区域相对应的视野；例如，左侧枕叶受损会导致右半视野的视觉障碍。 
        • 象限性偏盲：人视野的一个象限出现视觉障碍。 
        • 中心视觉障碍：视野中心出现视觉障碍。 
        • 完全皮质盲：由于大脑皮质的损伤而导致的完全视觉障碍；这种视觉障碍不是由眼睛的变化所致。 
        • 安东综合征：在某些罕见的情况下，尽管有证据表明这是事实，患有皮质盲的人士可能并没有意识到自己是盲人。 
    • 视觉失认症：失去一种通过视觉识别物体的能力。 
    • 面孔失认症，或称脸盲：失去一种识别人们面孔的能力。 
      • 字盲症：某些人可能能够识别字母和拼写单词，但无法识别单词。 
    • 幻视：虽然该症较为罕见，但有些人可能会看到不是来自其所处环境中的实际产生的视觉刺激，例如火花和光。 
    • 无失写症的失读症：无法进行阅读但没有书写障碍。 
    • 眼球运动困难 
      • 眼球震颤：无法控制并且持续与快速的眼球运动。 
      • 控制眼球运动：眼睛的不同部分的运动由肌肉管理，而控制这些肌肉的神经可能会受到影响。这可能导致斜视和复视、追踪物体困难、适应光线强度变化困难以及眼睑下垂。 

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  1. Health Promotion Board. (n.d.). Let’s talk about Vascular Dementia. HealthHub. https://www.healthhub.sg/programmes/mindsg/vascular-dementia  
  2. Chiew, H. J. (2021, July 5). Young-onset dementia: Improving outcomes with early recognition at Primary Care. SingHealth. https://www.singhealth.com.sg/news/defining-med/Young-Onset-Dementia  
  3. Ng, Z. X., Yang, W. R. E., Seet, E., Koh, K. M., Teo, K. J., Low, S. W., Chou, N., Yeo, T. T., & Venketasubramanian, N. (2015). Cerebellar strokes: A clinical outcome review of 79 cases. Singapore Medical Journal, 56(03), 145–149. https://doi.org/10.11622/smedj.2014195  
  4. Ioannides K, Tadi P, Naqvi IA. Cerebellar Infarct. [Updated 2022 May 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470416/  
  5. Huang, J., Qiu, Z., Zhou, P., Li, J., Chen, Y., Huang, R., Li, C., Ouyang, X., Feng, H., Xu, H., Liu, D., Dai, Z., Zhu, J., Liu, X., Chen, H., & Jiang, Y. (2019). Topographic location of unisolated pontine infarction. BMC Neurology, 19(1), 1-6. https://doi.org/10.1186/s12883-019-1411-6  

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]]> 计划和服务 https://www.dementiahub.sg/zh-hans/living-with-dementia/programmes-and-services/ Thu, 09 Apr 2026 02:45:47 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/programmes-and-services/ 社区之所以能提供许多计划和服务是因为得到综合心理健康网络的支持。该网络汇集了提供保健、社会和社区看护的机构，他们提供各种不同的服务，当中包括为失智症人士及其看护者提供的服务。

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< 1 分钟

社区之所以能提供许多计划和服务是因为得到综合心理健康网络的支持。该网络汇集了提供保健、社会和社区看护的机构，他们提供各种不同的服务，当中包括为失智症人士及其看护者提供的服务。

如果您刚开始面对失智症，并且不知从何开始，这篇文章是为您所准备。请继续阅读文章来了解各种可供使用的计划和服务，探讨它们如何帮助您，以及您在提交申请前需要注意的一些事项。

看护和支持服务

看护和支持服务包括给予实际的帮助，例如日常活动的支持、为失智症人士及其看护者与相关的看护服务建立联系，为他们提供情绪和经济上的支援。这些服务在家里、日托中心或疗养院均可提供，适用在家里无法得到所需的看护和支持的失智症人士。

社交活动或计划

由于失智症人士参与社交活动或与人交流的机会较少，随着时间的推移，他们可能会变得更加孤僻。社交活动可以给予失智症人士与社区中其他的人制造互动的机会，这对失智症人士而言尤其重要。这些活动和计划的目的是减缓失智症的进展并提供有规侓的生活，以及改善失智症人士的情绪。

医疗保健服务

针对失智症人士的医疗保健服务可能包括医疗评估、康复护理、帮助改善行为、记忆和情绪的药物处方以及营养评估。这些服务在失智症人士的家里、中心、医院或疗养院等均可提供。

额外资源

给予失智症人士的支持和服务目录列表。

这份资源详细列出了新加坡四个主要地区的社区中各种计划和服务，方便您轻松找到附近的服务提供机构。

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  1. Retrieved on 23 November 2023 from https://supportgowhere.life.gov.sg/.
  2. Introduction to Community Care Services. Retrieved on 23 November 2023 from https://www.aic.sg/care-services 

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]]> 阿尔茨海默症 https://www.dementiahub.sg/zh-hans/what-is-dementia/alzheimers-disease/ Thu, 27 Feb 2025 01:12:54 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/alzheimers-disease/ 阿尔茨海默症是目前最广为人知且研究最深入的失智症类型，其发病原因是大脑新皮层细胞层面的变化。本文将简单介绍阿尔茨海默症的病因、症状、患病率和风险。

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2 分钟

阿尔茨海默症是目前最广为人知且研究最深入的失智症类型，其发病原因是大脑新皮层细胞层面的变化。本文将简单介绍阿尔茨海默症的病因、症状、患病率和风险。

什么是阿尔茨海默症？

阿尔茨海默症是最常见的失智症类型，约占所有失智症确诊病例的60%至80%1。 它是一种进行性神经认知疾病，这意味着在没有伴随其他健康问题的情况下，其症状会在很长期的时间内慢慢逐渐恶化。该疾病的进展缓慢，是因为大脑的变化发生在细胞层面，并且随着年龄的增长而积累。阿尔茨海默症的关键特征是β-淀粉样蛋白（amyloid-beta）在神经元周围异常沉积。

β-淀粉样蛋如何导致阿尔茨海默症？

（插图：健康大脑与阿尔茨海默症病患大脑的结构对比，改编自Brejyeh与Karaman于2020发表的论文）

在正常情况下，这些蛋白会被作为代谢废物而清除，但这一过程需要三种酶（α、β、γ-分泌酶）的正常参与来切割蛋白。当任何一种酶的活性出现异常时，β-淀粉样蛋白会在神经元外部累积，形成斑块，干扰神经元之间的信号传递。这最终会导致神经元死亡和大脑中负责语言、记忆和计划等功能区域的皮层萎缩。

额外信息：用Tau蛋白解释阿尔茨海默症

另一种发病的常见解释是，神经元细胞内形成由Tau蛋白构成的缠结。这些缠结被称为神经原纤维缠结。虽然淀粉样蛋白斑块和神经原纤维缠结都被被用于判断一个人是否患有阿尔茨海默症的生物标志物，但在一些并未患有阿尔茨海默症的年长者大脑中，也会发现零散分布的淀粉样蛋白斑块。当淀粉样蛋白在因神经原纤维缠结而扭曲的神经突之间更为密集地聚集时，所形成的神经元斑块被认为是更具特异性的阿尔茨海默症标志物。

阿尔茨海默症有多常见？

插图：全球不同年龄段与淀粉样蛋白-β相关的阿尔茨海默症患病率，改编自Gustavsson等人发表的论文）

若不计入症状轻微、尚未达到正式诊断标准的临床前期阿尔茨海默症病患，估计全球约有3200万人已被确诊罹患该疾病3。3.

年龄是阿尔茨海默症最重要的患病因素。阿尔茨海默症的患病率在65岁之后每增加5岁大约会翻一倍。预计目前全球年满85岁的人群中至少有25%患有阿尔茨海默症。

即使考虑性别相关的寿命差异，女性阿尔茨海默症的患病率仍然高于男性。22

阿尔茨海默症的主要症状

阿尔茨海默症会导致进行性功能和认知障碍。通常，在发病早期会经历一个被称为临床前期的阶段，此时症状尚未出现或极其轻微，患者可能出现轻微记忆力衰退，但日常活动功能未受明显影响。

在轻度阶段，患者可能出现注意力不集中和记忆困难。他们也可能对时间和地点感到迷惑，并出现情绪波动或抑郁情绪。

在阿尔茨海默症的中度至重度阶段，患者记忆力进一步衰退，可能无法认出家人和朋友。他们的冲动控制、阅读、书写和语言能力可能受到影响。最终，当大脑运动功能区域受损时，患者可能卧床不起，并出现吞咽和排尿困难。

若症状在65岁前出现，称为早发性阿尔茨海默症。若症状在65岁后出现，则称为晚发性阿尔茨海默症。在晚发性阿尔茨海默症患者中，可观察到皮层和海马区（负责记忆的大脑区域）的结构性变化，但仅伴有轻度认知障碍。在这一阶段，若能及早筛查和干预，症状可被有效控制甚至部分恢复，因此早期筛查对预后极为关键。

混合型失智症：多种类型的失智症

人可能还会出现混合型失智症，这发生于患有多种类型失智症的情况。由于阿尔茨海默症和脑血管性失智症是两种最常见类型的失智症，因此大多数混合型失智症会与它们同时发生。患有混合型失智症的人士将表现出两种类型失智症的体征，通常以其中一种类型的失智症为主要表现。

阿尔茨海默症的遗传风险

与晚发性阿尔茨海默病相比，早发性阿尔茨海默病更可能由遗传性风险因素引起。这意味着，如果您的血亲中有人患有早发性阿尔茨海默症，您罹患该病的风险可能更高。在进行阿尔茨海默症遗传风险筛查时，主要会检测以下方面：

  • 编码最终形成β淀粉样蛋白的蛋白质基因突变。
  • 控制参与β淀粉样蛋白降解的分泌酶活性的蛋白质突变。

神经元细胞膜附近的胆固醇水平也会影响分泌酶的活性。高胆固醇水平会扰乱神经元中的脂质代谢系统（脂肪的储存和消化），从而加速淀粉样斑块的形成。因此，研究人员也积极研究一种与脂质代谢相关的神经元内蛋白 – 载脂蛋白E（ApoE），以了解其与阿尔茨海默症风险之间的关系。这种蛋白质有多种形式，但我们大多数人携带的是其三种最常见形式中的一种。携带ApoE2基因的人群被认为患上阿尔茨海默症的风险较低，而携带ApoE4基因的人群患上早发性或晚发性阿尔茨海默症的风险都比较高。

需要指出的是，携带这些特定基因只是会增加患上阿尔茨海默症的风险，但并不意味着一定会患病。此类基因检测有助于指导高风险人群通过改变生活方式来降低其患上阿尔茨海默症的风险。这些遗传风险因素主要影响早发性阿尔茨海默症，而晚发性阿尔茨海默症则与超过20种基因相关，这些基因会叠加增加整体风险。

风险管理

由于阿尔茨海默症与脂质代谢有关，因此许多慢性疾病（例如，肥胖、高血压、血脂异常等）也可能会增加患病风险。因此，个人生活习惯在管理患病风险方面尤为重要。不良生活习惯包括：

  • 缺乏运动
  • 频繁或过量饮酒
  • 吸烟
  • 高脂肪或高糖饮食
  • 睡眠不足

 

除了生活方式与遗传因素外，头部外伤及环境因素（例如空气污染、重金属暴露）也会增加患上阿尔茨海默症的风险。您可以点击此处阅读关于管理阿尔茨海默症及其他类型失智症风险的更多资讯。

诊断

诊断过程通常从病史回顾及对患者认知与行为变化的观察开始。医生会询问患者正在服用的药物，以及家族中是否有人患有阿尔茨海默症。患者还可能需要接受认知、功能和行为测试，例如简易精神状态检查（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA），以确定其认知与行为症状是否值得关注，以及是否严重影响日常生活功能。

随后通常会进行脑部成像扫描，例如磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。这些检查有助于医生评估大脑结构变化，例如皮层萎缩，从而支持疾病的确诊，或排除其他可能导致类似阿尔茨海默症症状的疾病，例如中风或脑部肿瘤。

此外，还可能进行脑脊液及血液检测，以检测与阿尔茨海默症相关的异常蛋白水平，例如β-淀粉样蛋白和Tau蛋白。

如欲了解完整的诊断流程，请参阅此文章。

如何为自己或亲人寻求支持？

如果您担心自己或认识的人可能有患阿尔茨海默症的风险，可以咨询全科医生或家庭医生获取转介，或鼓励他们接受专科诊断。通过以下了解更多诊断信息：

您也可以联络邻里咨询小组（CREST）。如需支持，请拨打新加坡失智症机构服务热线：6377 0700。

视频：我曾是新加坡武装部队突击队员。阿尔茨海默症无法阻止我内心的斗士精神

来源：CNA Insider

前新加坡武装部队军官Peter Estrop于61岁时被诊断患有最常见的失智症类型之一 – 阿尔茨海默症。这位前突击队员出现了认知能力下降，影响了记忆功能。在影片中，他与妻子Evon分享了确诊之后，他们如何适应与失智症共处的生活。

额外资源

 了解不同类型的失智症（PDF文档）
来源：美国国家老龄研究所

本海报总结了四种最常见的失智症类型，并对各自的特征及差异进行了说明。

《Alzheimer’s disease and dementia: what everyone needs to know》（阿尔茨海默症与失智症：人人都应该了解的知识）

作者：Steven R. Sabat
*可从新加坡国家图书馆借阅

在这本指南中，Sabat概述了失智症作为一种疾病的定义与症状、它如何改变失智症人士的生活（包括主观体验、情绪健康与社会生活）、失智症的生物学理论、如何诊断失智症以及看护者如何维持与失智症人士的积极关系。

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Read Next

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  1. Alzheimer’s Association. What is Alzheimer’s Disease? (2024, November 10.)
  2. Breijyeh, Z., & Karaman, R. (2020). Comprehensive Review on Alzheimer’s Disease: Causes and Treatment. Molecules (Basel, Switzerland), 25(24), 5789. https://doi.org/10.3390/molecules25245789
  3. Gustavsson A, Norton N, Fast T, et al. Global estimates on the number of persons across the Alzheimer’s disease continuum. Alzheimer’s Dement. 2023; 19: 658–670. https://doi.org/10.1002/alz.12694

  4. Alzheimer’s Disease. Encyclopedia of the Neurological Sciences p. 91-96. Editors: Robert B. Daroff, Michael J. Aminoff Schachter AS, Davis KL. Alzheimer’s disease. Dialogues Clin Neurosci. 2000 Jun;2(2):91-100.

  5. Villamil-Ortiz, B.J.L. Eggen, G.P. Cardona-Gόmez, Chapter 26 – Lipids, beta-secretase 1, and Alzheimer disease. Editor(s): Colin R. Martin, Victor R. Preedy, Rajkumar Rajendram, Factors Affecting Neurological Aging, Academic Press, 2021, Pages 289-299.

  6. The Straits Times. Blood test could detect Alzheimer’s years before symptoms occur (2022,  December 6). https://www.straitstimes.com/world/united-states/blood-test-could-detect-alzheimer-s-years-before-symptoms-occur

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]]> 使用定位追踪科技补助失智看护 https://www.dementiahub.sg/zh-hans/living-well-with-dementia/location-tracking-technology-in-dementia-caregiving/ Mon, 27 Nov 2023 06:42:30 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/location-tracking-technology-in-dementia-caregiving/ 如果失智症人士仍有能力自行出门办事（例如买菜或管理个人预约），看护者应该鼓励他们照常进行这些活动。这些活动的安全进行有助于失智症人士融入社区，增加身心刺激并改善身心健康。

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< 1 分钟

如果失智症人士仍有能力自行出门办事（例如买菜或管理个人预约），看护者应该鼓励他们照常进行这些活动。这些活动的安全进行有助于失智症人士融入社区，增加身心刺激并改善身心健康。

采用定位追踪科技是一种为失智症人士赋权的方法，使他们能够继续享受日常生活和户外活动，这同时也能让他们的看护者可以在安全距离内观察、追踪。

本文探讨了定位追踪科技在失智症看护中的应用、运作的原理以及看护者在选择追踪设备时应该考量的一些因素。

*定位追踪科技可以让看护者通过随身携带的电子设备来了解失智症人士的位置。

定位追踪在失智症看护的角色

随着失智症的进展，记忆障碍、意识混淆和定向障碍可能会成为看护者该关注的挑战，他们担心至亲在社区或独自外出时可能会迷失方向。潮湿的天气和不安全的路况也可能增加失智症人士遭遇意外、跌倒或其他伤身的风险。看护者对至亲的安全的担忧和焦虑，可能会致使他们限制失智至亲1 独自外出进行户外活动的几率。这无意中让至亲失去了维持独立性和社交互动的机会。

尽管安全第一，重要的是看护者需要在确保至亲安全的同时平衡他们在自主性和独立性上的需求。看护者可以通过采用定位追踪设备来实现这一点。这种解决方式可以确保至亲的安全和追踪他们的定位。这便能让看护者安心。

定位追踪科技如何提供帮助

1.实现独立性和自主性 

研究显示，保持一个人的独立性、参与社交活动的自由以及与他人互动而做出选择的自主性可以从正面的角度改善失智症人士的生活素质。2 定位追踪器可以让失智症人士继续出外散步、购物或参与社交活动等日常活动，同时也为看护提供保障，确保他们能够有效地找到至亲。

2.让看护者感到安心  

定位追踪设备可以为看护者提供失智至亲的所在位置，于此在至亲走失或需要援助时帮助看护者找到至亲。这有助于看护者减低焦虑和不住的担忧。

3.连锁看护 

某些定位追踪设备可以让多名看护者或家人透过设备所发送出的信息或接收至亲所处的位置来从旁进行看护。这种看护方式可以让家人参与失智至亲的看护过程。

4.了解日常作息 

失智症人士所携带的定位追踪设备可以储存有关他们常去地方的记录。这些信息让看护者对失智至亲的日常作息、常去的地方以及行为上和行动的模式有深入的了解。这些信息也可以用于制定更为有效和以人为本的看护计划。

追踪设备科技的种类

定位追踪设备或定位追踪器，如其名称所示，可以提供携带设备的失智症人士的实时或接近实时的位置。这种设备可以将失智症人士最新的位置发送到一名或多名看护者的手机或网站。根据科技的类型，发送的位置可以是实时的或延迟的。这些信息通常包括了当时的位置、以前的位置和电池的状态。

不同的定位追踪器使用了不同类型的科技。较常见的如下：

1. 低功耗蓝牙（简称B.L.E.）：它利用无线电频率（简称R.F.）和蓝牙科技进行无线通信。它使用蓝牙信号与附近的设备（例如连接到互联网的手机）来定位发射器。3 它能覆盖 30-40 米的较短距离。4 一旦超出这个范围，就很难收集精确的位置数据。这种追踪器通常成本较低、轻、而且不需要频繁充电。

2. 全球定位系统（简称GPS）：GPS 定位追踪器使用卫星、手机和 Wi-Fi 信号网络的数据来确定 GPS 接收器的位置。这样的追踪器适用于较大半径的空间和户外定位，但在小型室内空间中效果较差。GPS 定位追踪器具备了内置的 GPS 接收器。它可以实时提供追踪用户的位置；因此它需要频繁地充电。带有 GPS 功能的设备通常价格较高，可能需要用SIM卡或每个月的数据订购方能使用。

其他实用功能

较新的定位追踪设备还具备了可以进一步增强监控的新功能。

1. 地理围栏 

地理围栏（英译Geofencing）能够让看护者为失智至亲创建虚拟地理边界或安全区域。当至亲越过这个虚拟边界时，看护者的手机会即时发送信息来警惕看护者。例如，看护者可以设置在至亲夜间离家时发送提醒讯息。

2. 紧急呼叫功能  

某些定位追踪器具备了内置的紧急按钮等通讯功能。当至亲需要紧急援助时可以使用此功能来通知看护者。定位追踪器的这种功能非常实用。它可以让不熟悉使用智能手机的失智症人士、家人及看护者给联系上。

3. 跌倒检测 

某些型号的定位追踪器内置了运动感应器，当它检测到失智症人士跌倒时，它会自动向看护者发送提醒简讯。这可以让看护者立即给予失智症人士帮助。

选择追踪设备的贴士  

挑选符合您至亲要求并且有效的定位追踪设备是非常重要的。在为失智症人士挑选能确保其安全并且能够轻易上手，纵然失智症会频频恶化。

我们列出了一些实际的贴士和考虑的因素来帮助看护者做出合适的选择。

1. 体能活动水平  

考虑到您的失智至亲当下的体能活动水平是一个好的开始：他们有何日常作息及他们具体的偏好。例如一天定时所做的某些活动是否倾向于户外还是室内。这能帮助您了解至亲经常出入的地方以及需要注意的安全预防措施。

例如，您的至亲如果偏向户外活动，您可以考虑为其选择能够提供更精确的位置追踪、更长的电池寿命、有防水性能和具有跌倒检测等更多项功能的设备。

2. 生活方式偏好 

看护者需要考虑定位追踪设备如何帮助至亲尽可能长期地维持日常生活和兴趣。了解失智至亲的生活方式偏好可以帮助看护者确定设备应该是携带还是穿戴的。这些设备的隐蔽程度以及在适当的时候加入提醒简讯是否有助于支持他们的生活方式。

定位追踪设备有各种形状和大小。大多数都偏小。您可以把它串在钥匙扣上或手表、珠宝甚至鞋带等可配戴的物品上。看护者可以根据至亲的偏好来选择设计。

随着失智症的进展，您的至亲可能会逐渐忘记如何使用追踪设备。因此，我们建议您尽早与他们谈谈这些干预措施，给他们一些时间适应设备，并将它融入日常作息中。

3. 维护和保养 

定位追踪设备就像手机一样，它需要充电才能在户外使用。GPS 追踪器通常需要更频繁地充电。这都是需要考虑的重要因素。

4. 适用性

检查设备是否与看护者的智能手机及其他仪器适用。某些定位追踪设备可以让多位看护者同时收到有关失智至亲定位的提醒简讯。我们建议您选择高度适用性的定位追踪设备来确保高度有效性。

5. 准备随机应变 

看护者也可以考虑在失智症的不同阶段采用不同的设备。这样就能够确保以科技来弥补至亲缺失的能力。

例如，失智症人士在早期失智症的阶段可能仍然能够使用技能手机，因此可以利用安装了 Google 地图或 OneMap 等地图的应用程序来做为追踪设备。这些应用程序通常有寻路的技能，它也能够被当作后备的追踪设备来使用。

随着失智症的进展，看护者可以考虑使用具有跌倒检测和地理围栏等功能的 GPS 定位追踪器。

请阅读我们的文章确保户外安全的 10 个建议来熟知更多选择。

6. 应急规划 

为了应对定位追踪设备出故障、失智症人士将设备删除或者放错地方的情况，看护者和其他家人应该时常讨论如何制定合适的备用计划。技术并不总是 100% 可靠，因此对看护者提供的支持来源进行早期规划便值得一试。这可以让家人在情况恶化时做出适当的干预。

结论 

帮助失智症人士维持他们的自由、独立性和自主权是对其看护的重要部分。看护者也许并不能一直陪伴至亲进行日常活动。因此将定位追踪科技纳入看护工具包可以帮助看护者平衡至亲对安全和自由的需求。

我们建议您与至亲有坦诚及公开式的沟通，从而了解他们对使用科技的感受。看护者也可以咨询医疗保健专业人士来选择一个最适合及迎合失智至亲需求的解决方案。

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1. Agrawal, A. K., Gowda, M., Achary, U., Gowda, G. S., & Harbishettar, V. (2021). Approach to Management of wandering in Dementia: ethical and legal issue. Indian Journal of Psychological Medicine, 43(5_suppl), S53–S59. https://doi.org/10.1177/02537176211030979 
2. Wolfe, S. E., Greenhill, B., Butchard, S., & Day, J. (2020). The meaning of autonomy when living with dementia: A Q-method investigation. Dementia, 20(6), 1875–1890. https://doi.org/10.1177/1471301220973067 
3. Howes, J., Denier, Y., & Gastmans, C. (2022). Electronic Tracking devices for people with dementia: Content analysis of company websites. JMIR Aging, 5(4), e38865. https://doi.org/10.2196/38865 
4. https://alzheimer.ca/en/help-support/im-caring-person-living-dementia/ensuring-safety-security/tracking-devices 
5. https://gethapn.com/resources/whats-the-difference-between-bluetooth-and-gps-tracking/ 
6. Cefai, J.F. (2023). Use of Tracking Technology Among Persons Living with Dementia: Raises Significant Ethical Concerns About Privacy and Autonomy, https://timesofmalta.com/articles/view/use-tracking-technology-among-persons-living-dementia.1030874 
7. https://www.alz.org/help-support/caregiving/safety/technology-101 
8. Tech Able: https://techable.enablingvillage.sg  

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]]> 确保户外安全的10 个建议 https://www.dementiahub.sg/zh-hans/living-well-with-dementia/10-ideas-for-outdoor-monitoring/ Wed, 15 Nov 2023 09:17:13 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/10-ideas-for-outdoor-monitoring-2/ 您是否正在寻找能够帮助失智至亲安全地享受户外活动，同时让您能够从远处监护的新颖工具呢？本篇文章汇集了10种户外追踪器来供您与至亲考虑使用。

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2 分钟

您是否正在寻找能够帮助失智至亲安全地享受户外活动，同时让您能够从远处监护的新颖工具呢？


以下是我们所列出的10种户外追踪器来供您与至亲考虑使用。

*注：本机构并非代言任何所列的产品。有意购买者可以搜寻网络来与商家接洽。

1. 附有SOS求救及地理防护功能的追踪器

Tack GPS

Tack GPS 是一种小型、轻便、使用GPS功能的追踪器。适合在室内外使用。这种追踪器装置了SOS求救及地理防护功能。电池能够维持30天。有意者也需要同步订购所属配套。

欲知详情，请点击 Tack GPS. 

2. 附有紧急通知功能的追踪器

iHelp 2 是一款内置运动传感器的GPS追踪器。它设有在紧急情况下（例如跌倒）自动发送短讯和拨打紧急电话的功能。它的SOS按钮可以让使用者立即与家人联系。

欲知详情，请点击 OMG Solutions.

OMG Solutions iHelp2

3. 蓝牙追踪器

Tile Pro Apple AirTags Bluetooth Trackers

蓝牙追踪器是其中一种值得考虑购买的追踪器。它们不需要安装，电池寿命较长，而且也容易使用。与GPS追踪器相比之下是，这种追踪器比较便宜而且比较容易买得到。

然而，这种追踪器有它的局限。这种追踪器通常只有30米的有限半径，而且蓝牙信号在室内空间中也可能由于墙壁和其他障碍物而减弱信号。 

这种追踪器比较适合近距离陪同失智至亲的看护者。

蓝牙追踪器可以在任何网上商店买到。

4. 下载 “查找手机” 应用程序

手机是极为普遍的GPS接收器。如果您的失智至亲携带一台智能手机或配戴一枚智能手表，您就使用“查找手机” 的应用程序来搜寻您至亲处在的位置。

您可以免费下载这个应用程序。如果您的失智至亲习惯携带手机，这个应用程序是一个不错的选择。

Find my devices apps

5. CARA应用程序

CARA Dementia Singapore

CARA 应用程序是由新加坡失智症机构在护联局和失智友善新加坡行动的鼎立支持之下为失智症人士的社群所设置的联系、追踪平台。

户口注册目前是免费的。经过验证的看护者将会收到一张电子会员卡，而经过验证的失智症人士将会收到一张带有二维码标符的实体会员卡。如果您的失智至亲需要帮助，他可以出示这张卡让公众扫描二维码来致电给其看护者。

失智症人士和看护者也可以享受一系列特别优惠及福利来鼓励失智症人士继续参与社区活动。这个应用程序独特的Vintage Radio设置能让失智症人士播放怀旧金曲。

尽管CARA没有具体地被归类为追踪设备，但它运用了科技及社群的融合来帮忙走失了的失智症人士与看护者联系。看护者也可以通过CARA来通知CARA社区一同关注走失了的失智症人士。这些通知也与新加坡社区事务署 （简称MSO）的 OneService 应用程序集成来扩大搜索网络。

欲知更多详情请点击 CARA 会员平台，或浏览 cara.sg 网站来下载应用程序。

失智症护理：OneService应用程序向其50多万个用户广播失踪人士

源自：ChannelNewsAsia

CARA 目前与新加坡社区事务署 （简称MSO）的 OneService 应用程序合作来扩大搜寻范围帮助更多走失了的失智症人士更快地与家人团聚。

（英语视频）

6. 专属本地区域失智症搜索网络

AWWA 的邻里咨询小组(简称CREST)的另一项举措是Woodlands-Sembawang 失智症搜索网络（简称DSAN）。该网络是通过Telegram来搜索在附近的走失了的人士。

属于Woodlands-Sembawang地区的看护者可以注册加入这个平台。如果他们的至亲走失了，他们可以向该群组广播来并向该小组求助。

参阅读有关失智症搜索网络的咨询：

 

7. 公共交通追踪

偏好使用公共交通的失智症人士，看护者可以考虑结合各种科技来在支持失智至亲的当儿同时监测他们的行踪。  

EZ-Link 应用程序 目前有家庭账户的选项。看护者可以将至亲的SimplyGo EZ-Link 车资卡的资料加入家庭账户。通过家庭账户，看护者可以监测他们失智至亲的详细交通行踪，这包括他们去过的巴士站和地铁站。这可以帮助看护者根据最后已知的地铁站或巴士站来缩小位置范围。

看护者必须将其至亲的EZ-Link车资卡换成SimplyGo EZ-Link 车资卡，才能将其加入家庭账户中。所有优惠、特权都将保留。看护者也可以通过应用程序来帮助他们的失智至亲的SimplyGo EZ-Link车资卡充值。

查阅更多咨询：

8. Google 地图和时间轴

如果失智症人士有携带手机的习惯，另一个实用的方法是使用Google 地图时间轴。使用Google 地图时间轴是免费的，但您必须在失智至亲的手机上的Google 地图上开启“Location Sharing”的功能然后与看护者和家属手机的Google 地图连接。

Google 地图时间轴能够搜寻您的失智至亲所到过的地方，并汇集您的至亲每天的行程。这个功能让看护者清楚的知道其失智至亲曾经到过那里并且熟知他每日常去的地方。 

倘若您的失智至亲走失了，其看护者就能够知道失智至亲最后到过的地点、位置。 

Google Timeline

9. 聊天应用程序位置共享功能

Location Sharing in Chat Apps

对于精通聊天应用程序的失智症人士来说，这些聊天应用程序具有额外的功能。它们可以让失智症人士与看护者共享他们的地点、位置。WhatsApp、Telegram和微信等聊天应用程序都有这一项功能。除此之外，当您的失智至亲迷失方向时，您可以请他把附近的地标及环境拍摄下来并发给您来帮助您找到他。

10. 启动家人和朋友

Life360 应用程序可以帮助家人追踪家庭成员的踪迹。看护者将可以通过这个应用程序来搜寻失智至亲的踪迹。有必要时，看护者也能够发送求救讯号给其家属。 

One-tap direction 的技能也能够指引看护者与失智至亲相聚。   

Life360 应用程序目前是免费使用的，如果您想享用更多的技能您就得必须成为会员。 

有关详细信息请浏览 life360.com

每位失智症人士都是独一无二的。他们有不同的需求和偏好。看护者可以考虑使用不同的方式及用具来确保失智至亲的安危。

我们鼓励看护者将科技视为一种辅助选择来让您的失智至亲继续保持活跃的生活。 您的选择会随着时间的推移而改变，因为您的失智至亲的病况也会随着时间改变。

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书志目录

  1. Dementia Alliance International Global Report (2021), Link: https://dementiaallianceinternational.org/assets/documents/DAI-Global-Report-2021_Valuing-the-advocacy-of-people-with-dementia-moving-dementia-out-of-the-shadows.pdf
  2. Jason Weetch, Siobhan O’Dwyer & Linda Clare (2021) The involvement of people with dementia in advocacy: a systematic narrative review, Aging & Mental Health, 25:9, 1595-1604, DOI: 10.1080/13607863.2020.1783512

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]]> 失智症如何被诊断 https://www.dementiahub.sg/zh-hans/what-is-dementia/how-is-dementia-diagnosed/ Wed, 16 Aug 2023 01:51:43 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/how-is-dementia-diagnosed/ 若您出现类似失智症的症状，或有家人或朋友出现类似症状，您可能想知道医生会如何进行诊断。跟我们一起了解诊断过程，并在一组医护专业人员的协助下更好地了解类似失智症的症状。

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2 分钟

若您出现类似失智症的症状，或有家人或朋友出现类似症状，您可能想知道医生会如何进行诊断。跟我们一起了解诊断过程，并在一组医护专业人员的协助下更好地了解类似失智症的症状。

诊断过程概要

过程中须要数次求诊。刚开始，是向综合诊疗所或私人诊所的全科医生或家庭医生求诊。医生 会进行初步检查和咨询。

接着医生会把出现类似失智症症状的人转介给专科医疗团队，或专科医生如神经科医生、年长科 医生，或心理医生进行数次咨询和评估。求诊时可能进行咨询、记录详细病史、验血、认知测验和 脑部扫描以确定是否患有失智症，并可能查出失智症的种类。

查阅各种失智症类型:

在求诊时，请让一个您信任的人陪同

我们鼓励接受诊断的人由一个可靠并了解他们的人陪同或一个与接受诊断的人同住的人陪同、家人或好朋友陪同。这在首次求诊时尤其重要。

陪同的人可扮演提供信息者的角色，提供对诊断有利的重要信息。此外，这个人也可以协助求诊 的人继续求诊。他们能提供支持，在整个求诊过程中陪伴接受诊断的人，因为这个过程可能会充 满挑战。

求诊时，请让一个您信任的人陪同。

诊断过程可能包括以下程序

1. 面谈

倘若您出现症状，您和熟悉您的人例如家人，将与医护人员如医生或护士面谈。

医护人员通常须要以下的详细信息:

  • 出现什么症状、何时出现的以及持续多久。症状可能包括失去记忆、语言问题、失去方 向感、情绪和行为出现变化，以及计划能力是否受损。​
  • 这些症状如何影响日常活动和习惯。​
  • 个人背景、服用的药物和补充剂。​
  • 教育和职业背景。​

 

请浏览以下网页来了解失智症的症状： 

诊断过程将包括访问其者关于他的状况。

2. 其他现有疾病的检查

为了排除或确定是否有其他疾病，医生通常会进行失智症以外的检查。这些疾病可能会导致、或加重类似失智症的症状。

这些疾病包括情绪障碍如忧郁症、中风、创伤性脑损伤、脑神经发育障碍、谵妄和精神疾病如精神失常。

了解更多关于有类似失智症症状的其他疾病信息:

3. 认知检查和评估

由于认知功能障碍是失智症的主要症状，因此会进行认知与语言测验(如方向感、短期记忆和长期记忆。)

4. 验血

为了排除其他疾病，因此会进行验血检查是否会有导致这些症状的疾病。

5. 脑部显影

若验血报告没有显示患有其他疾病的话，有时候会进行脑部显影做进一步的检查。在扫描脑部时 ，只有头部须要进行扫描。

这些脑部扫面包括磁共振成像、电脑断层扫描和正电子发射断层成像。

有时会进行超过一种脑部扫描，以便让医疗团队通过扫描结果更好地了解您的症状。

这些不同扫描的机器外型像甜甜圈。您躺着不动时就可开始扫描。过程耗时大约30分钟至90分钟，视医生进行的脑部扫描种类而定。

以上照片显示，您在进行扫描前躺好，而一名医疗人员协助您准备进行扫描。用来进行磁共振成像、电脑断层扫描和正电子发射断层成像扫描的机器外形都像甜甜圈，就如照片中的白色圆型机器。

您或看护者必须通知医疗团队以下事项:

  • 您怀孕了
  • 患有幽闭恐惧症
  • 难以忍受巨大声响，因为扫描机在运作时会时不时发出敲击声响。(医疗人员会在扫描前 为您提供耳塞或耳机)
  • 可能无法在扫描时躺着不动

 

如果您感到紧张而无法躺着接受扫描，医疗人员可能会给您少量镇静剂，让您平静下来。

在扫描时，您会获得放射科医生(专门使用医疗显影科技诊断和治疗疾病的医生)和放射技师
(操作扫描仪的医疗人员)的照顾。

  • 关于磁共振成像、电脑断层扫描和正电子发射断层成像的信息
磁共振成像 (简称MRI)

这种无痛楚的非侵入性扫描方式采用电磁波对脑部进行造影。

如何为扫描做准备

一般上，您不可以穿戴或携带任何金属物品进入磁共振成像扫描室。若无法摘取金属物品，应该立刻通知医疗团队。

您身上若有下列金属物品，必须通知医疗团队:

  • 植入性医疗用品(例如，人工耳蜗、心脏起搏器、脑动脉瘤夹、脊椎或四肢内有金属植入物。
  • 可能含有少量金属的纹身。

您必须取下以下物品:

  • 配饰或首饰
  • 假牙
  • 助听器
  • 假发

医疗人员会建议您卸掉或减少使用可能含有少量金属的化妆品、指甲油、止汗剂或防晒油。

扫描过程

扫描过程须要大约30分钟至90分钟。在这段时间里，您必须躺好不动以进行磁共振成像扫描。

电脑断层扫描 (简称CT)

这是一种对脑部横截面进行造影的无痛楚、非侵入性扫描方式。

如何为扫描做准备

医疗人员可能会建议您避免在扫描前数小时饮食，以确保能影像清晰。

此外，您也必须取下任何可能影响扫描的金属物品。

扫描过程

电脑断层扫描过程须要大约15分钟至30分钟。在这段时间里，您必须躺好不动。医疗人员可能会在某些时间点要求您屏住呼吸、吸气或呼气。

正电子发射断层成像 (简称PET)

这是一种对脑部进行造影的无痛楚、非侵入性扫描方式。

正电子发射断层成像是通过放射性追踪剂释放的辐射。放射性追踪剂会在扫描前被注入您手臂的静脉内。

在诊断失智症的过程中，正电子发射断层成像扫描是用来探测淀粉状蛋白和血浆涛蛋白。当一个人开始患上阿兹海默症时，淀粉状蛋白和血浆涛蛋白会积累起来，这也是导致失智症的常见因素。

如何为扫描做准备

您在扫描前必须禁食六小时，但您能喝水。

此外，您也必须取下任何可能干扰扫描的额金属物品。

在扫描前的一小时，放射性追踪剂会在扫描前被注入您手臂或手的静脉内。您必须躺好并放松，让放射性追踪剂传到身体的不同部位。

扫描过程

您被注入放射性追踪剂一个小时后，就会开始进行正电子发射断层成像。正电子发射断层成像 扫描过程须要大约30分钟至60分钟，在这段时间里，您必须躺好不动。

如何获得更多信息和协助

展开诊断过程可能让人感到害怕，但进行诊断才能让出现症状的人和家属清楚健康状况。及早获 得协助，就能及时治疗并获得支持。

如果您或您认识可能患上失智症的亲人，并且须要协助或信息，您可联络 邻里咨询小组（简称CREST）来了解如何能获得协助，或拨打新加坡失智症机构的援助热线6377 0700。

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]]> 额颞叶失智症 (FTD) https://www.dementiahub.sg/zh-hans/what-is-dementia/frontotemporal-dementia/ Wed, 28 Jun 2023 09:12:02 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/frontotemporal-dementia-2/ 额颞叶失智症 (简称FTD) 是一种罕见的失智症。它是由大脑额叶（头后部）和颞叶（耳旁）的变化而引起的一种疾病。让我们一同来了解这罕见的疾病。

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额颞叶失智症 (简称FTD) 是一种罕见的失智症。它是由大脑额叶（头后部）和颞叶（耳旁）的变化而引起的一种疾病。

让我们一同来了解这罕见的疾病。

什么是额颞叶失智症 (简称FTD)？

失智症的症状取决于大脑发生变化的部位。FTD病患者的大脑的变化则是在额叶和颞叶里。

额叶和颞叶分别位于大脑的前部和侧面。

额叶和颞叶神经细胞的受损或萎缩可引起额颞叶失智症特有的症状。

  • 额叶受损可影响推理能力、工作记忆、决策能力、注意力和行为抑制力等执行功能。
  • 颞叶受损可影响视觉对象的识别、声音与语言的接收和理解，及沟通等功能。

FTD 与年龄的相关?

相较于阿尔茨海默症或血管性失智症等更常见的失智症类型，额颞叶失智症倾向于在较年轻时发病。 额颞叶失智症在 45-65 岁的人群中更为常见。相比之下，年龄大于或小于这一范围的人群发病率较低。2013 年东南亚 额颞叶失智症的研究显示，参与此研究的人士当中，被诊断有 额颞叶失智症的平均年龄是 58.9 岁。 1 这意味着相较于 65 岁以上的失智症人士，额颞叶失智症在年轻型失智症人士 (YOD) 中更常见。 根据国家神经科学研究所 (NNI) 2013 年至 2017 年接诊的失智症人士数据，17% 的年轻型失智症 患有额颞叶失智症，而在 65 岁及以上的人群中 患有FTD 的发病率仅为 7%。2

此数据描述 2013 年至 2017 年在 NNI 接受治疗的失智症人士。（源自：国家神经科学研究所） 

额颞叶失智症是否常见?

额颞叶失智症是一种较罕见的失智症。被诊断为失智症的病例中，2.6% 至 5%3, 4 之间的病例是额颞叶失智症。 

在美国的普通人口中，预计每年每10 万人中约有 15 至 22 人患有额颞叶失智症。3, 5    

风险

患上额颞叶失智症的唯一已知风险是该疾病的家族史。预计每三个额颞叶失智症病例中就有一个是遗传的。6

额颞叶失智症的主要症状

大脑变化引起的症状可包括： 

  • 行为与个性的改变， 例如共情能力受影响、难以在社交场合表现得体，以及产生强迫性行为和重复性行为等。​
  • 语言与言语问题。​
  • 执行功能技能问题，例如规划、判断、推理和选择性注意等。​
  • 识别物体和人的困难。​
  • 动作问题（额颞叶失智症的后期阶段)。​
  • 记忆问题（尤其是随着额颞叶失智症的恶化)。​

 

在 一项2013 年的研究显示， 参与调研的亚洲额颞叶失智症人士中，每一位都已不再工作或已退休。而在这群人士的最常见的症状是执行功能以及信息处理技能的损害。患有行为变异型额颞叶失智症(bvFTD) 的参与者中所常见的症状包括见解能力与社交意识的衰退；患有语言变异型额颞叶失智症人士当中，有很高比例的人在找词方面遇到了困难。1  

额颞叶失智症的类型

额颞叶失智症 的症状及症状发展的顺序取决于该人士患上的 额颞叶失智症类型。 

额颞叶失智症的三大类型： 

  • 行为变异型额颞叶失智症 (简称bvFTD) ​
  • 原发性进行性失语 (简称PPA) ​​
  • 与动作障碍相关的额颞叶失智症​

行为变异型额颞叶失智症 (bvFTD)

行为变异型额颞叶失智症，是最常见的额颞叶失智症 类型。较早前，由于一名捷克斯洛伐克医生在 1892 年对这类疾病给了个描述，因此它过去被称为皮克氏病。

比起其他失智症种类，许多行为变形型额颞叶失智症病患者在患病较早的时期会有行为上的变化。相比之下，患有其他失智症类型的病患者通常在较后期阶段才会有行为的改变。

原发性进行性失语症 (PPA)

原发性进行性失语症是 第二种最常见的额颞叶失智症。 其特征是逐渐的语言障碍。失语的意思是在言语和语言方面的困难。

与动作障碍相关的额颞叶失智症

尽管有动作障碍的人士并不一定会患有额颞叶失智症，但额颞叶失智症有时可能与由神经退行性疾病引起的动作障碍同时发生。

与额颞叶失智症相关的动作障碍包括：

  • 肌萎缩性侧索硬化 (简称ALS) 或卢·格里克病 ​
  • 皮质基底综合征 (简称CBS) ​
  • 进行性核上性麻痹 (简称PSP) ​

症状和阶段

在额颞叶失智症 的早期阶段，额颞叶失智症 也许会和其他类型失智症有不同的症状。例如，比起患有额颞叶失智症的人士，阿尔茨海默症人士往往在早期阶段会有较明显的记忆力衰退。，相比之下，额颞叶失智症人士可能会有更多行为上的改变或出现语言问题。 

在早期阶段，不同额颞叶失智症类型之间的差异也更为明显。例如，患有行为变异型额颞叶失智症 的人士可能产生行为上的改变，而患有原发性进行性失语症的人士可能面临语言方面的困难。

然而，随着病情的恶化以及大脑更多的变化，患有不同额颞叶失智症 类型的人士所产生的症状的类型会更广泛并且相似。

同时，症状也会类似于阿尔茨海默症等其他类型。例如，在后期阶段时，大多数的失智症类型都会有类似的症状如记忆力衰退和行为改变。

您可以在此处查询更多有关失智症常见症状的资料。 

诊断

额颞叶失智症的诊断过程或许会漫长的原因包括： 

  • 其他疾病：额颞叶失智症的症状可能与其他心理状况或精神状况如抑郁症、强迫症、精神病、甚至中风等重叠。 
  • 失智症类型：额颞叶失智症的症状也可能很难与阿尔茨海默症等其他类型的失智症区分。 
  • 年龄：额颞叶失智症 的发病年龄可能比大多数失智症类型更小；在检测 额颞叶失智症之前，医疗人员或许会会检验病人是否患有其他含有与额颞叶失智症症状类似症状的疾病。

给予家人与看护者支持

由于额颞叶失智症特有的症状(如行为变异型 额颞叶失智症的明显行为改变和原发性进行性失语所有的沟通困难)较挑战性，看护额颞叶失智症人士的家人和关护者可说是非常艰辛，。 

由于患有额颞叶失智症的人士有较年轻的趋势，他们与家人往往会面临年轻失智症独有的挑战与困难。尤其是若额颞叶失智症人士有受抚养人需照顾，且其因为病情的恶化无法履行相同的工作职责，或者若关护者需要常休假来照顾至亲- 这会导致工作或财务状况的变化。此外，受抚养人和至亲需要适应他们与额颞叶失智症人士之间不断变化的关系。 

拥有指导和支持对于额颞叶失智症人士及其至亲十分重要。 

如果您的家人患有失智症，或者您是关护他们的人员 – 自我关护、寻求支持、以及与家人朋友和其他关护者联系将对您的健康大有裨益。请点击此处了解更多关于互助小组或服务的资料。 

关护社区中疑有额颞叶失智症的人士

由于社会对 额颞叶失智症的理解程度较低，在我们周围的 额颞叶失智症人士，尤其是较年轻的患病者，往往不被周围的人理解。 

若社会缺乏对此病状的理解如多变的行为或沟通障碍，病患者可面临更高的社会孤立风险

与此同时，这些人士需要得到支持、谅解、纳入和被视为拥有自己故事的个体。。 

话虽如此，额颞叶失智症人士的家人和关护者也需要被支持和理解。

如果您认识 额颞叶失智症人士，或者是额颞叶失智症人士的关护者或家人，请继续给予他们您的支持。

如何寻求帮助

若您或您认识可能患有额颞叶失智症 的人士，并切需得到帮助或类似信息，请联系邻里咨询小组  (简称CREST)，或拨电至新加坡失智症机构：6377 0700。 

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额外资源

书志目录

  1. Tan, Y. L., Ng, A., & Kandiah, N. (2013). Frontotemporal dementia in southeast Asia: a comparative study. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders Extra, 3(1), 1-9. 
  2. Chiew, H. J., Dr (2021, July 5). Young-Onset Dementia: Improving Outcomes With Early Recognition at Primary Care. SingHealth. Retrieved May 15, 2023, from https://www.singhealth.com.sg/news/defining-med/Young-Onset-Dementia   
  3. Leroy, M., Bertoux, M., Skrobala, E., Mode, E., Adnet-Bonte, C., Le Ber, I., … & Lebouvier, T. (2021). Characteristics and progression of patients with frontotemporal dementia in a regional memory clinic network. Alzheimer’s Research & Therapy, 13, 1-11. 
  4. Alzheimer’s Research UK (n.d.). Frontotemporal Dementia. Retrieved June 13, 2023, from https://www.alzheimersresearchuk.org/dementia-information/types-of-dementia/frontotemporal-dementia/  
  5. Knopman, D. S., & Roberts, R. O. (2011). Estimating the number of persons with frontotemporal lobar degeneration in the US population. Journal of Molecular Neuroscience, 45, 330-335. 
  6. Alzheimer’s Association. (2023). Frontotemporal dementia (FTD). In Alzheimer’s Association. Retrieved June 12, 2023, from https://www.alz.org/media/documents/alzheimers-dementia-frontotemporal-dementia-ts.pdf  

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]]> 我的至亲不愿意接受诊断 – 我该如何是好？ https://www.dementiahub.sg/zh-hans/what-is-dementia/my-loved-one-refuses-to-get-a-diagnosis-what-can-i-do/ Fri, 26 May 2023 11:42:06 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/my-loved-one-refuses-to-get-a-diagnosis-what-can-i-do/ 如果您的至亲显示了失智症的迹象和症状，您迫切的希望他们尽早得到诊断并寻求治疗的心情是可以理解的 。然而，与您的至亲谈论关于他们记忆衰退和顿时的混乱不是一件容易的事。

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< 1 分钟

如果您的至亲显示了失智症的迹象和症状，您迫切的希望他们尽早得到诊断并寻求治疗的心情是可以理解的 。然而，与您的至亲谈论关于他们记忆衰退和顿时的混乱不是一件容易的事。很多时候，经历过这些挑战的人多半会比较自我防范、担心或拒绝接受自己的状况。 

在这种情况下，您可以做些什么来 （1） 说服他们去看医生和（2）继续关心您那位疑有失智症的至亲呢？

这篇文章强调如何重整关于求诊的对话，以及一些相关邻里服务与支援服务，可暂时性的使用直到他们同意接受正式的诊断。

重整您与至亲的对话

在与您的至亲对话之前，尝试从他们的角度了解他们的担忧及不愿意求诊的原因。这么一来，他们就会觉得自己被融入对话中，得到他人的理解。你也可以更好的了解如何缓解他们的担忧，而向他们承诺向专业求诊为明智之举。

担忧：对医生及医院的恐惧感

  • 与其恐吓他们，尽量使用正面和鼓励性的词汇来描述被医生检验的好处。
  • 您也可以主动为他们预定时间，并且建议一起进行失智症的筛查。这将会缓和他们独自求诊的焦虑。
  • 找一位他们比较熟悉的医生也是其中一个有效方法。
  • 或者，您可能把这次的筛查视为定期体检，并告诉他们预约日期已敲定。 

担忧： 担心他们会失去自主权

  •  您的至亲，尤其是自居者，可能不太愿意接受诊断，更可能拒绝求诊。
  • 他们也可能把失智症联想为失去自主权，例如失去驾驶资格等其他习惯性的独立活动。
  • 他们或许会感到忧虑，而为此事做最坏的打算。
  • 在这种情况下，重要的是让他们知道对于将来可能发生的变化有办法对应，有方法维护并延长他们的独立自主。
  • 例如，驾驶能力对某些人来说代表了自由和自主。 您和您的至亲可以同医生携手来策划如何让失智症人士在驾驶的当儿也照顾到乘客的安全。供参阅
  • 通过妥当的规划，您的至亲还是可以继续独自生活 （尤其是初期失智症人士）。

担忧： 误以为健忘是正常老化的迹象

  • 先前的研究显示，缺乏对失智症和其症状了解是求诊的强大阻力。1
  • 实际上，个人对失智症症状的理解与理念 — 比如说认知能力下降和记忆力衰退是自然的衰老现象。这将阻碍他们接受诊断或搜寻更多有关失智症的资料的动力。2
  • 重点是纠正这类的思维和误解。
  • 尽量鼓励他们，并分享 提先诊断的益处。

担忧：财务负担

  • 您可以提出诊费的一部分可以从他们的 保健储蓄户口 (简称MediSave) 内扣除， 例如医疗慢性疾病和身体检查。
  • 按照慢性疾病管理计划 (简称CDMP)，失智症被列为23种慢性疾病里的其中之一。
  • 实际上，如您的至亲被诊断出患有失智症，那他更加需要提早求诊以便在申请财务支援时能把正式诊断的津贴包括在内。 这也是为了确保有真正需要的人士能够获益。 

点击 这里 来参考如何与您的至亲沟通以上的信息。

未断定病情期间，我应该如何帮助我的至亲？

在家里

如果您的至亲继续体现失智症的症状， 您可以以关爱一位失智症人士方式来关怀您的至亲。 

这包括了设计一个每日例常活动表，并确保他们 有意义的参与。我们也建议您 提升自己对失智症人士的需要。

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与失智症共舞： 提供护理 
资料来源：护联局 （简称AIC）

《与失智症共舞： 提供护理》是专为看护者所编制的。这本内容丰富的册子里涵盖了有效的沟通技巧、如何为失智症人士设计每日例常活动表、如何有效的应对不同阶段的失智症等课题。 这将会让您更简易地引航看护者的路程， 并确保您的至亲得到最妥善的照顾。

点击
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与失智症共舞： 了解失智症 

资料来源：护联局 （简称AIC）

《与失智症共舞：了解失智症》是为看护者及大众所编制的。 目的是让读者有更深层的了解。 里头包括了解失智症的病状与迹象、学习如何减低患上失智症的风险、如何与失智症人士沟通、何时与如何得诊断等课题。

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在社群里

我们了解看护者的责任重大，尤其当您刚起步照顾失智症人士。 但是好消息是在邻里有许多服务能够帮助您减轻负担。  

1. 邻里咨询小组（CREST）

邻里咨询小组（简称 CREST），专注于提高居民对精神疾病及失智症的意识， 推广早期接受诊断，及提供失智症人士及看护者精神上的支柱。 

邻里咨询小组能够如何帮助您？ 

  1. 联系各人与合适的保健或社群关怀服务。
  2. 举办有意义的活动来支持失智症人士的身心灵健康及认知能力。 

点击 这里 来搜寻靠近您住处的服务供应者。 

2. • 活跃乐龄站（AAC）

活跃乐龄站（简称 AAC）是一间为60岁以上的年长者所设立的邻里社区娱乐中心。 

活跃乐龄站能够如何帮您？

  1. 如果您的至亲是60岁以上都能够随时到其中一间活跃乐龄站来参与他们所举办的活动。这将帮助年长者巩固他们与家人及朋友的关系。他们也可以选择通过中心来为社区贡献。
  2. 提供及推广一系列的活动，例如卡拉OK、手工艺、烹饪及运动等活动。 
  3. 通过家访及电话沟通来关怀年纪更大的居民。
  4. 提供有关各个支持和服务例如经济支援等。
  5. 推荐并申请其他适当的支援服务。

 
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3. 家庭服务中心(FSC)

要说服您的至亲去求诊或处理失智症所带来的种种挑战并非一件容易的事。这有可能触发您与至亲以及其他家庭成员的负面影响。于此，您可能需要通过社工或家庭辅导专业人员来缓和僵局， 并满足他们的要求及使他们能够坚忍的面对挑战。

家庭服务中心 （简称FSC）能够如何帮您？

  1. 提供资讯及推荐适合的服务（得由专人评估个人所需）
  2. 社工: 提供完善的社区服务及个人或家庭辅导。失智症人士的看护者很有可能碰到棘手的挑战。家庭服务中心能够提供安全的空间来让看护者分享困难。 
  3. 群组： 把家庭成员联系起来并组成小组来分享各个困难及挑战。 
  4. 邻里服务：使用中心的资源来帮助并在家庭中给予彼此支持及帮助。

 

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4. 支援热线

支援热线是最快捷及方便的方式来求取资料和帮助。它们也可能在您沮丧之时成为您的情感支柱。 

  1. 失智症热线 (新加坡失智症机构）
    提供相关与失智症的联系服务与资料。
    电话: 6377 0700

     

  2. SAGE 辅导中心
    为看护者及年长人士提供辅导服务并强化两者的身心健康。此中心专注于心理及社交方面的健全。
    电话: 6354 1191

     

  3. Caregivers Alliance Limited 辅导中心
    为看护者，尤其照顾失智症人士，提供心理辅导及情感支持。
    电话: 6460 4400

     

  4. 海悦辅导中心
    对年长人士看护者提供英语、华语及马来语的辅导服务。 
    电话: 6749 0190

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书志目录

  1. Fowler, N. R., Frame, A., Perkins, A. J., Gao, S., Watson, D. P., Monahan, P., & Boustani, M. A. (2015). Traits of patients who screen positive for dementia and refuse diagnostic assessment. Alzheimer’s & dementia (Amsterdam, Netherlands), 1(2), 236–241. https://doi.org/10.1016/j.dadm.2015.01.002 

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