活动与心理社会干预 Archives - DementiaHub.SG https://www.dementiahub.sg/zh-hans/dementia-practice/dementia-practice-zh-hans/activities-and-psychosocial-interventions-zh-hans/ Singapore’s One-Stop Resource Portal on Dementia Thu, 28 May 2026 10:03:49 +0000 zh-Hans hourly 1 https://www.dementiahub.sg/wp-content/uploads/2022/06/fav.png 活动与心理社会干预 Archives - DementiaHub.SG https://www.dementiahub.sg/zh-hans/dementia-practice/dementia-practice-zh-hans/activities-and-psychosocial-interventions-zh-hans/ 32 32 表达性艺术治疗：简介 https://www.dementiahub.sg/zh-hans/dementia-practice/expressive-arts-therapy-an-introduction/ Tue, 16 Dec 2025 02:38:03 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/expressive-arts-therapy-an-introduction/ 表达性艺术治疗（Expressive Arts Therapy，简称EXAT）并不注重艺术技巧本身，而着重于创作的过程，探索那些难以用言语表达的情感、经历与内心冲突。

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表达性艺术治疗（Expressive Arts Therapy，简称EXAT）并不注重艺术技巧本身，而着重于创作的过程，探索那些难以用言语表达的情感、经历与内心冲突。

在受过专业训练的治疗师的引导下，失智症人士将处于一个安全、支持性的环境中，运用多种艺术形式获得洞察、纾解压力、增强心理韧性，并促进身心与情绪的调整。

什么是表达性艺术治疗

表达性艺术治疗是一种心理治疗方法，将视觉艺术、音乐、舞蹈/肢体动作、戏剧和写作等多种艺术形式融入治疗过程。该疗法基于人本主义与人文主义理论，并引入“表达性治疗连续体”（Expressive Therapies Continuum）等模型以及跨模态艺术整合的原则。 

与传统单一模态艺术治疗（例如艺术治疗或音乐治疗）不同，表达性艺术治疗有意识地结合多种艺术形式，以支持情感表达、自我探索、认知刺激以及心理疗愈。由于随着失智症病情的进展，语言沟通往往变得更加困难，而这种非语言、富含感官体验的沟通方式能为失智症人士提供重要的表达渠道。

下表展示了不同艺术形式在表达性艺术治疗中的具体应用及目的： 

艺术形式

应用示例

目的

音乐

聆听音乐、唱歌、演奏乐器。

缓解躁动与焦虑；调节情绪；支持非语言沟通。

戏剧

运用肢体动作、角色扮演、木偶戏、镜像模仿或即兴故事。

在安全和支持性环境中让内在冲突得以外化，从而获得崭新视角。

舞蹈/

肢体动作

运用肢体动作、角色扮演、木偶戏、镜像模仿或即兴故事。

提升身心敏感度与觉察力；释放并表达情感。

诗歌/

叙事

编写诗歌、叙述故事或自由写作。
搭建视觉与感受之间的桥梁，表达出无法言明的想法，获得洞察并构建意义。

视觉艺术

通过绘画、素描、雕塑或艺术鉴赏创作或接触图像。
接触、处理与传达复杂的情绪、想法与创伤体验。

区分表达性艺术治疗与表达性艺术项目

EXAT时常被误解或混淆为表达性艺术项目。所以我们必须晓得如何分辨表达性艺术项目和表达性艺术治疗。

表达性艺术治疗

表达性艺术项目

由受过专业训练的心理健康专业人士提供的心理治疗方法，将多种艺术形式融入治疗框架。

包含艺术、音乐、舞蹈或其他创意形式的康乐、教育或社交活动，无正式治疗流程。

以心理学与艺术相关理论为基础，旨在探索情感、自我认同，促进认知刺激与心理疗愈。

注重愉悦感、怀旧、文化参与、娱乐或感官刺激。

由受过专业训练的表达性艺术治疗师主导。

由活动工作人员、义工或未经临床训练的艺术家主导。

就这两者而言，仅表达性艺术治疗是通过结构化的治疗过程来满足失智症人士的心理与情感需求。

表达性艺术治疗的益处

表达性艺术治疗为寻求情感和/或心理支持的参与者（包括失智症人士及其看护者）提供了一个安全、支持性且灵活的空间。 

对失智症人士的益处

  • 突破语言限制，通过感官、情感与身体体验方式表达自我。
  • 重新连结自我认同感与人生故事。
  • 满足未被关注的情感与感官需求，减少躁动、焦虑与游走行为。
  • 改善情绪、自信心与自我价值感。

 

对看护者的益处

  • 提供安全空间，处理情感压力与悲伤情绪。
  • 增强自我觉察，让看护者在“看护者”的角色之外，重新连结自我认同感。
  • 提供舒缓压力与释放情感的创意工具。
  • 培养心理韧性与情绪调节能力，以应对日常挑战。

如何开始

您可以考虑通过以下简单活动，开启表达性艺术治疗旅程：

额外小贴士

  • #1
    清理杂物，将椅子围成一圈，营造空间。
  • #2
    亲自参与活动，不要传达“您是来教大家做活动”的感觉。
  • #3
    使用能激发探索、玩乐和好奇心的引导语，例如：“我们来看看这样做会发生什么”，而不是直接下达指令。
  • #4
    态度温暖，表现出支持性，但避免使用“孩子气”的语言。
  • #5
    说话时保持尊重，表达清晰简洁，维护每个人的尊严。
  • #6
    给予参与者喘息的空间。不必每分钟都安排任务。允许沉默时刻的存在。如果有人选择不参与活动，不必勉强 – 他可能需要更多的时间来建立安全感。有些参与者可能需要几次活动才能适应，因此应顺其自然，不强求进度。

结论

多种艺术形式的运用能够营造轻松、有趣且引人入胜的环境，让参与者能够表达自己的感受与体验。

对于失智症人士而言，表达性艺术治疗通过借助感官、情感和身体层面的沟通方式，帮助他们突破认知限制。对于看护者而言，表达性艺术治疗提供了一个安全的情感表达渠道，帮助他们管理压力、重新连结内心自我，并提升整体健康水平。

该疗法培养好奇心，鼓励玩耍，并通过提供有意义的自我表达机会，支持失智症人士在病情发展带来的变化中，仍然保持自我认同与自我价值感。

作者简介

Rachel Lim是ANZACATA（澳大利亚、新西兰与亚洲创意艺术治疗协会）的注册表达性艺术治疗师，目前担任新加坡失智症机构表达性艺术治疗服务的开发负责人。她拥有香港大学表达性艺术治疗硕士学位，具备心理学背景，擅长通过创意、感官导向的方法，为失智症人士及其看护者提供支持。

书志目录

Lusebrink, V. B. (2010). Assessment and therapeutic application of the expressive therapies continuum: Implications for brain structures and functions. Art Therapy, 27(4), 168-177.

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]]> 音乐疗法——失智症的症状性疗法 https://www.dementiahub.sg/zh-hans/dementia-practice/music-therapy-a-symptomatic-treatment-of-dementia/ Mon, 25 Aug 2025 07:27:39 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/music-therapy-a-symptomatic-treatment-of-dementia/ 音乐是由旋律、和声、节奏、音色、速度、力度、结构、质感以及文字或歌词等多种元素构成的复杂艺术形式。这些元素的结合，会对听众的情绪、行为与记忆产生深远的影响。若能适当运用，音乐可以作为提升失智症人士生活品质的有效实用工具。

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音乐是由旋律、和声、节奏、音色、速度、力度、结构、质感以及文字或歌词等多种元素构成的复杂艺术形式。这些元素的结合，会对听众的情绪、行为与记忆产生深远的影响。若能适当运用，音乐可以作为提升失智症人士生活品质的有效实用工具。

凭借这些独特特性，音乐被广泛应用为一种具有潜在益处的干预方式，用以改善情绪、认知功能、记忆力和沟通能力。这种疗法通常被称为“音乐疗法”。音乐疗法也能为失智症人士及其周围的人（无论是家庭还是团队环境）创造社交与联谊的机会。

本文将探讨将音乐疗法作为一种非药物干预手段来改善失智症人士的认知和行为症状、该疗法的潜在影响与益处，以及新加坡如何利用音乐疗法改善或提升失智症人士的生活品质。

音乐疗法对失智症人士的益处

在管理失智症的行为心理症状方面，音乐疗法等非药物干预措施被认为比药物治疗的风险更低、更容易实施以及更具包容性。

近年研究显示，音乐疗法在全球范围内日益受到重视，作为管理失智症的有效辅助手段。 研究发现，音乐训练有助于减轻认知障碍的影响，提升失智症人士的音乐记忆能力。

在一项针对阿尔茨海默症人士的研究中，研究人员发现，接受了音乐治疗后，患者的词语流畅性、个人记忆力与歌词记忆力方面均有所改善。

经过多项研究表明，以下是音乐疗法对失智症人士的益处：

 

音乐疗法对失智症人士的潜在益处

1.

改善情绪，缓解躁动

音乐能够唤起积极的情绪与记忆。这有助于减轻抑郁症状和其他负面情绪，例如焦虑和躁动，这些都是失智症常见的行为与心理症状。  

2.

增强认知功能

音乐可以改善特定的认知与执行功能，例如语言流畅性、歌词/记忆回想能力，并有助于完成日常生活活动。 

3.

促进沟通

音乐可以作为非语言的沟通媒介，帮助失智症人士表达内心的想法和感受。

4.

改善社交与人际关系

集体音乐活动可以消除孤独与寂寞感。

5.

提升生活品质

所有上述益处有助于提升生活品质。尤其对那些有焦虑等情绪困扰的失智症人士来说，音乐疗法效用尤其显著。

音乐疗法的实证支持

在医疗环境中使用定制化音乐播放列表，已被证实能有效缓解失智症人士的（脱抑制性）行为症状。 近年来的研究结果也证实了音乐疗法带来的积极疗效。

以下为部分循证研究数据，表明音乐疗法在管理失智症行为心理症状（包括躁动、攻击性、抑郁、焦虑和冷漠）方面具有成效，尤其在失智症的中度阶段：

  • Zhang等人（2017年）的一项包含17个随机对照试验的荟萃分析指出，音乐疗法可以显著减少失智症人士的破坏性行为。
  • Raglio等人（2010年）进行的一项随机对照试验显示，与对照组相比，个性化音乐疗法使失智症人士的破坏性行为减少了30%。
  • Cochrane（2018年）对超过1097名参与者参与的22项试验进行了综合性分析后发现，基于音乐的干预措施能显著减少抑郁症状。

“音乐疗法是一种以人为本的非药物疗法，能支持情绪健康、认知功能与社交互动它同时也鼓励看护者的参与，加强情感纽带并创造共同的愉悦体验。这种结构化且灵活的形式，让失智症人士（包括中度失智症人士）能够轻松得到音乐疗法的干预，并从中获得实际益处。它也被纳入新加坡卫生部关于失智症的临床指引中，作为应对失智症行为心理症状的推荐干预方式。”

R.S.Chandraajothi，新加坡失智症机构武吉巴督与裕廊坊新曙光护理中心护理服务部门高级中心经理

音乐能鼓动情绪，帮助失智症人士与看护者彼此回忆，并分享人生经历。此外，音乐疗法也可与其他疗法（例如回忆疗法和艺术疗法）灵活结合，提升治疗成效。

以下是一些实用、有意义且已被证实有效的活动示例（及其益处），您可以将其融入对失智症人士的照顾中：

  • 创建个性化播放列表，其中包括失智至亲年轻时喜欢/所属年代或文化中流行的歌曲。这能唤起回忆并促进沟通。
  • 鼓励失智至亲跟着音乐的节奏摇摆或拍手。这可以改善动作与机体能力。
  • 播放舒缓与熟悉的音乐，帮助失智至亲调节情绪、放松心情，并缓解焦虑与疼痛。
  • 鼓励失智至亲跟着喜爱的音乐一起唱。这能逐步改善发音清晰度和语言流畅性。
  • 将音乐与绘画等视觉艺术相结合，鼓励他们自我表达并提高创造力。

结论

随着研究不断证实音乐疗法的有效性与益处，将音乐疗法融入失智症护理中，不仅体现了对失智症人士人格的尊重，也为他们与亲人之间提供了一种可行而富有意义的连结方式。在熟悉旋律的轻柔节奏中，许多失智症人士重新找到了喜悦与安慰，更重要的是重拾了自我认可与人格尊严，从而显著提升了生活品质。

书志目录
  1. Bleibel, M., El Cheikh, A., Sadier, N.S. et al. The effect of music therapy on cognitive functions in patients with Alzheimer’s disease: a systematic review of randomized controlled trials. Alz Res Therapy 15, 65 (2023). https://doi.org/10.1186/s13195-023-01214-9
  2. Shirsat A, Jha RK, Verma P. Music Therapy in the Treatment of Dementia: A Review Article. Cureus. 2023 Mar 31;15(3):e36954. doi: 10.7759/cureus.36954. PMID: 37139292; PMCID: PMC10151115. 
  3. Zhang, Y., Cai, J., An, L., Hui, F., Ren, T., Ma, H., Zhao, Q. (2017). Does music therapy enhance behavioural and cognitive function in elderly dementia patients? A systematic review and meta-analysis. Ageing Research Reviews, 35, 1–11. DOI: 10.1016/j.arr.2016.12.003 
  4. Van der Steen, J. T., Smaling, H. J. A., van der Wouden, J. C., Bruinsma, M. S., Scholten, R. J. P. M., & Vink, A. C. (2018). Music-based therapeutic interventions for people with dementia. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(7), CD003477. DOI: 10.1002/14651858.CD003477.pub4 
  5. Raglio, A., Bellelli, G., Traficante, D., Gianotti, M., Ubezio, M. C., Gentile, S., Villani, D., & Trabucchi, M. (2010). Efficacy of music therapy treatment based on cycles of sessions: A randomised controlled trial. Ageing & Mental Health, 14(8), 900–904.  

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]]> FINGER模式——预防认知衰退 https://www.dementiahub.sg/zh-hans/living-well-with-dementia/finger-model-to-prevent-cognitive-decline/ Mon, 04 Aug 2025 03:59:10 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/finger-model-to-prevent-cognitive-decline/ FINGER 是一种以生活方式改变为核心的综合性疗法，而非依赖药物治疗。它作为一种预防认知障碍的前瞻性措施，强调了生活方式干预对保持大脑健康的重要意义，因而受到广泛关注。该模式的发展推动了我们对认知衰退的理解和应对方式的转变，倡导一种更加综合化的预防性健康策略。

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芬兰老年认知障碍与残疾干预研究（Finnish Geriatric Intervention Study to Prevent Cognitive Impairment and Disability，简称FINGER）是一种以生活方式改变为核心的综合性疗法，而非依赖药物治疗。它作为一种预防认知障碍的前瞻性措施，强调了生活方式干预对保持大脑健康的重要意义，因而受到广泛关注。该模式的发展推动了我们对认知衰退的理解和应对方式的转变，倡导一种更加综合化的预防性健康策略。

了解认知衰退

认知衰退是指认知能力的逐渐丧失，它会影响一个人的记忆、推理和解决问题的能力。随着年龄增长，轻微的认知衰退属于正常现象，但如果衰退程度显著，则可能预示着轻度认知障碍或更严重的神经认知障碍（失智症）。这些症状在初期往往不易察觉，例如忘记赴约或在解决问题时遇到困难，但随着时间推移，可能会影响一个人的日常生活与独立性。

预防认知衰退对维持生活品质至关重要，它让个人能够持续积极参与个人及社交活动。通过专注于预防，我们可以延缓甚至避免严重认知障碍的发生，从而确保我们在年老时仍然能享受充实而有活力的生活。

FINGER模式的核心原则

FINGER模式主要基于以下五大核心要素：

  1. 均衡营养：摄取富含水果、蔬菜、全谷类与瘦肉的均衡饮食，有助于维持良好的认知功能。 
  2. 体能活动：有规律的活动，例如步行等，可以改善脑部血液循环，促进新神经连接的形成。
  3. 认知训练：透过拼图、记忆游戏等练习可以保持大脑的活跃与敏锐。
  4. 社会参与： 积极的社交参与能够带来心理刺激与情感支持，是维持认知健康的重要因素。
  5. 监测心血管疾病相关风险因素：控制血压、胆固醇、血糖及体重等心血管风险因素，对大脑健康同样重要。

以上各项要素在促进大脑健康和预防认知衰退方面，都扮演着至关重要的角色。

改善生活方式来维持活跃的社交生活

将FINGER模式融入日常生活并不困难，也不一定需要大幅改变自己的生活习惯。我们可以从微小且可控的方面进行改变。例如，在饮食中增加水果与蔬菜的比例，或者定期进行健步走。这些简单的改变长期看来能带来显著的改变。

除了心理与社会活动以外，将体能锻炼融入日常生活习惯对保持整体健康也至关重要。定期的体能活动不仅能改善心血管健康，还能通过促进脑部血液循环来增强认知功能。

无论是在公园里健步走、练瑜伽还是上舞蹈课，都应选择自己喜欢的活动，并持之以恒。运动能释放内啡肽，从而改善情绪和减轻压力，进一步支持认知健康。健康专家建议每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动。

均衡的饮食中应富含水果、蔬菜、全谷类、瘦肉和健康脂肪，为大脑提供必要营养以发挥最佳功能。富含抗氧化物的食物（例如浆果）和富含Omega-3脂肪酸的鱼类（例如三文鱼）对脑部尤为有益。

摄入足够的水分也同样重要，因为轻度脱水会影响专注力与认知能力。人们可以考虑咨询营养师，根据自己的特定需求和喜好定制饮食计划，有效地为机体与大脑提供能量。

这些生活方式的改变，将为长期的认知健康与活力奠定坚实的基础。

本地失智症护理的可行方法

虽然FINGER模式源自芬兰，但已在世界各地的研究中获得应用，包括新加坡。它在本地的推行趋势令人鼓舞，凸显了其在加强个人与家庭层面的认知护理支持方面，具有潜在价值。

投稿者简介

Hovi Care提供年长者与认知支持护理服务，旨在通过活跃乐龄与整体健康计划，协助乐龄人士提升生活品质。该机构结合认知、社会与身体康复服务，以支持并满足个人的特定需求。

网址: http://www.hovicare.sg/

  1. Alzheimer’s Society (2025). Anxiety and Dementia. https://www.alzheimers.org.uk/about-dementia/symptoms-and-diagnosis/anxiety-dementia.
  2. Barrell, A. (2020). Stress vs. anxiety: How to tell the difference. Medical News Today. https://www.medicalnewstoday.com/articles/stress-vs-anxiety
  3. Dementia UK. (October, 2022). Managing anxiety and depression in a person living with dementia. https://www.dementiauk.org/information-and-support/health-advice/managing-anxiety-and-depression-in-a-person-living-with-dementia/

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]]> 失智症人士的生命篇章 https://www.dementiahub.sg/zh-hans/living-well-with-dementia/creating-a-life-story-for-persons-with-dementia/ Thu, 20 Jun 2024 13:03:20 +0000 https://www.dementiahub.sg/dementia/creating-a-life-story-for-persons-with-dementia/ 文章朗读 分钟 发掘生命篇章的震撼力！这篇文章将

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发掘生命篇章的震撼力！这篇文章将与您一同探讨如何透过记载失智症人士的历练来加深同理心，并为失智症人士和看护者培养有意义的关系。

什么是生命篇章？

每个人都有自己独特的故事。 我们生命的经验、信念及喜好或厌恶的事务塑造成今天的我们。生命的篇章是一项有意义的活动。它融合了失智症人士及家属和专业医护人员来一同回顾过去。这整个过程不仅能够让分享的一方叙述他生命的故事，这也能够巩固他的身份认同感。1

失智症人士的生命篇章

当失智症进展时，失智症人士可能会经历沟通上的挑战，他们的记忆也很可能会衰退。在看护失智症人士时，把失智症人士的故事融入看护过程当中已被证实能够提升看护者的同理心并且持守以人为本的护理。

编制生命篇章的目的：

  • 让家属和看护者对失智症人士有更深层的认识。
  • 庆祝失智症人士生命里的成就、特别的日子、假期及其它象征性的日子。
  • 提倡及支持脑部运动。
  • 给予情感上的舒缓及愉悦感。
  • 帮助失智症人士进行有意义的对话来勾起清晰的回忆。
  • 鼓励失智症人士与该家属和看护者交流。
  • 如果失智症人士被吵杂的环境或人与事压得喘不过气来，与家属及看护者进行有意义的交流或许能够舒缓情绪。
  • 通过分享生命的篇章来帮助失智症人士适应新或陌生环境, 例如医院、搬到疗养院、更衣室等等。3  

编制生命篇章的资源

收集资料

您可以向失智症人士的家属、看护人员、档案、或失智症人士本身索取资料。

预备材料

您可以预备材料帮助您编制生命篇章，例如旧相片、收集品、文件夹、颜色纸、彩色笔、浆糊、剪刀等等。

题材选项
  1. 自传 
  2. 喜爱的食品  
  3. 事业 
  4. 家庭 
  5. 童年
  6. 心仪的偶像
  7. 旅游
  8. 退休 
  9. 关系 – 与亲朋戚友的独特关系
  10. 传承 

 

如果失智症人士曾经经历难过或极大的创伤导致巨大的痛苦，您可以选择避免提起这些事件。然而，您可以把这些事件存入档案并与家属或其它看护者分享，这能够帮助看护者分辨失智症人士的行为表现是否与这些事件有关。

生命篇章的样式

当您在编制失智症人士的生命篇章时，您可以从以下所列选择一样或多样的呈现样式：

  1. 书本
  2. 贴纸
  3. 视频
  4. 回忆盒
  5. 个人档案
  6. 手机应用程序

 

生命篇章的设计可以按照个人的喜好，重点是它必须对失智症人士有意义。您也可以使用CARA应用程序来设计。CARA是一个让失智症人士及看护者联系的社群数码平台。CARA最近刚推出Care Circle 的功能。它能够储藏笔录来创造美好的回忆。 这些私人的笔录可以让每个经验成为失智症人士与看护者的回忆录。欲知更多关于Care Circle 的功能，请点击这里。

以下是一些供您参考的生命篇章的模板:

dementia-uk-my-life-story-template_page-0001 (1)

生命篇章的模板

源自失智症，英国

这个模板使用简单的设计来捕抓个人的过去或故事，尤其是失智症人士的人生历练。

 

下载模板
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“这是我” 模板

源自阿尔茨默氏症协会

 

这个模板可以帮助看护者笔录重要的细节，例如背景、喜好及对失智症人士视为重要的事件。有了这个模板，医护人员可以把笔录下的细节提供更贴切的看护程序并且 对失智症人士有更深层的了解。

下载模板

您该如何鼓励失智症人士编制他的生命篇章？

其一办法是使用提议的内容来反映失智症人士的愿景及偏好，这将帮助他们对编制他们生命的篇章有自主权。失智症人士对他们生命的意义可能有不同的看观并且他们或许会限制分享的对象，请尊重他们的在这方面的意愿。

请在他们需要帮助时伸出援手，您也在编写方面帮助他们。这将有助于他们观想他们生命篇章的成形。尽量避免问太多问题。您可以引用开放式的问题来开始与失智症人士交谈。例如，“您是否可以分享您成长的过程?” 。

学习如何有效的与失智症人士交谈，请点击这里。

编制生命的篇章有可能需要几天、几个星期甚至几个月来完成。 您也可以随时或在后期添加更多的资料。有必要时，您也可以向他们的亲朋戚友索取更多关键的资料。切记，在处理资料时请敏感于失智症人士的感受。反映失智症人士的生命可能会激起他们的情绪。

总结

生命的篇章是一个毫无止境的过程。生命的篇章对在初期阶段的失智症人请士也比较有效。我们也鼓励您持续地加添从失智症人士口中得知的故事和细节。

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书志目录

  1. Thompson,R. (2011). Using life story work to enhance care. Nurs Older People. 23(8): 16-21. doi: 10.7748/nop2011.10.23.8/16.c8713.
  2. Doran, C., Noonan, M., Doody, O. (2019). Life-story work in long-term care facilities for older people: An integrative review. J Clin Nurs. 28(7-8):1070-1084. doi: 10.1111/jocn.14718. 

  3. Dementia UK, (n.d). Creating a ‘Life Story’ Caring for someone with dementia (n.d.). Retrieved from: https://www.dementiauk.org/wp-content/uploads/dementia-uk-creating-a-life-story.pdf  

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